从国情出发，全面开展高血压患者教育

目前，我国高血压患者超过2.6亿人，且知晓率、治疗率和控制率较低，其原因是多方面的。与时常出现的伪科学以及不规范的健康宣传、患者自身健康知识的缺乏、对高血压的危害和长期治疗重要性的认识不足有关。因此，制订权威且可操作的国家级高血压患者教育指南，并以此开展科学规范的患者健康教育十分必要。

2012年，在中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会（卫计委）支持下，中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会等多家单位联合发起制订《中国高血压患者教育指南》（以下简称：《指南》）。

《指南》制订启动会于2012年7月1日在西安举行，确定了《指南》的编写框架，20余位有关领域专家撰写了初稿。此后，在上海、杭州、南京、天津、成都、北京召开了多次专家、基层医生、疾控和健教人员参加的意见征集会和高层专家讨论会，对《指南》提出了宝贵的修改意见。2013年4月19日举行专家定稿会。6月19日举行基层医生和媒体意见征集会。2013年9月13日，《指南》发布与推广启动会在北京隆重召开，由高血压联盟（中国 ）副主席、秘书长王文教授主持，卫计委疾控局孔灵芝前副局长、高血压联盟（中国 ）主席吴兆苏教授、中国医师协会高血压专业委员会会长赵连友教授、高血压联盟（中国 ）副主席朱鼎良教授等出席了会议并接受了媒体采访。《指南》培训会于发布会次日进行。

图《中国高血压患者教育指南》推广启动会现场

专家谈第一部国家级高血压患者教育指南

如何加强高血压科普教育，实现高血压患者的自我管理，是我们迫切需要解决的问题。

——刘力生教授

刘力生教授

 

国家级的高血压患者教育指南，能够加深患者对疾病认识、改善治疗依从性，从而实现在全国范围内提高诊断高血压的治疗率和控制率。

——王文教授

王文教授

 

面对猖狂的伪科日益泛滥，我们有责任用通俗易懂的权威教育指南告诉老百姓，什么是正确的、科学的高血压管理方式。

——吴兆苏教授

吴兆苏教授

 

一名医生需要具备多方面的能力，除了诊断、治疗疾病之外，还要有教育患者的能力。管理好病人是合格医生的重要技能之一。

——孔灵芝前副局长

孔灵芝

 

社区医院是与基层患者接触机会做多的地方，也是开展高血压患者教育的主场战。高血压患者教育的实施，社区医生责任重大。

——朱鼎良教授

朱鼎良教授

 

高血压的治疗要分三步走，第一，患者要知晓自身的血压情况；第二，要在科学的指导下采取行动；第三，降压治疗要达标。

——赵连友教授

赵连友教授

制订《指南》是慢性病防治的需要 

2011年9月，联合国举行了预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议，提出加强非传染性疾病的防控任务和要求。2012年5月，国家卫生计生委等15个部委联合制订了《中国慢性病防治工作规划2012-2015年》，明确指出，慢性病已成为我国重要的公共卫生问题。2013年，世界卫生组织首次把高血压防控作为世界卫生日的主题，强调要通过控制高血压来降低心脑血管病的危险，凸现了高血压防治的重要性。

降压达标，改善高血压控制率是中国高血压面临的主要任务

估算2012年我国有高血压患者2.66亿，但血压达标控制率低于10%。降压达标和改善高血压控制率是中国高血压面临的主要任务。高血压患者治疗的获益，主要来自于降低血压水平本身。一般患者，在能耐受的情况下，逐步把血压控制到国际公认的140/90 mmHg以下，是保证降压获益的根本。老年患者降压目标为小于150/90 mmHg，如能耐受可进一步降低。除诊室血压达标外，血压达标还需做到平稳达标、尽早达标和长期达标。

制订《指南》是提高高血压控制率的重要措施

控制高血压是心血管疾病防治的切入点。我国高血压控制率低的重要原因之一是患者对高血压的认识不足，存在大量误区，治疗依从性差。有调查表明，初诊高血压治疗一年的依从性仅为30%，严重影响了高血压的治疗率和血压控制率的改善。因此，对高血压患者进行教育，提高患者对高血压的危害及长期治疗重要性的认识很有必要。

正面宣传科学的健康知识，抵制伪科学，澄清高血压认识的误区

高血压常见的认识误区主要表现为：高血压无不适症状，可以不用降压药；凭感觉用药，头晕吃药、头不晕停药；血压正常即停用降压药；用食疗或理疗仪器，不服用降压药；认为是药三分毒，不愿意长期用降压药；跟着广告走，频繁更换降压药等。针对以上误区，有必要正面宣传健康的科学知识和高血压防治知识。

王文教授在《指南》发布会上总结指出，推动高血压防治的进步和发展，广大医药企业要勇于承担社会责任。此次《指南》发布全程得到了拜耳医药保健有限公司的大力支持，为提高全民的健康水平做出了应有的贡献。

高血压治疗获益，贵在长期达标

9月14日，《指南》培训会顺利召开。十余位国内高血压领域专家通过专题报告的形式向参会人员全面地介绍了《指南》中涉及的各项问题。

王文教授在报告中指出，目前国内三甲医院约有55%接受治疗的高血压患者血压值高于140/90 mmHg，而这部分患者具有很高的心血管风险。因此“降压达标，挽救生命”仍然是高血压治疗的主题。

目前，中国高血压知晓率、治疗率和达标率低、脑卒中高发。卒中预防是我国高血压防治工作的重要目标。

关于如何实现血压长期平稳达标，王文教授指出，应从治疗方案和患者教育两方面同时入手。

以硝苯地平控释片为代表的长效CCB 无绝对禁忌证、达标率高、有效预防卒中、平稳降压、适合我国广大高血压患者长期使用。

在患者教育方面，应有权威科学、通俗易懂并且方便携带的患教资料供临床医生向患者发放，提高治疗依从性，减少患者自行减量甚至停药的行为。

ESH/ESC 2013高血压指南中文版发布

欧州高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC） 2013高血压指南于2013年6月正式发布，该指南是国际高血压领域最权威的指南之一，是在深入总结高血压防治领域的最新研究进展的基础上编撰完成的，其中更是引用了来自中国的SYS-CHINA、STONE、FEVER等多项研究数据，得到了中国高血压专家学者的关注。

为了与广大中国同道分享ESH/ESC2013高血压指南的相关内容，ESH特别委托中国高血压联盟进行ESH/ESC 2013高血压指南的翻译及中文版发布工作。

2013年9月14日，在第15届国际高血压及相关疾病研讨会暨2013中国高血压年会上，ESH/ESC2013高血压指南中文版正式发布。前ESH主席赞凯蒂（Alberto Zanchetti）教授亲临发布会现场，并带来了精彩的学术报告。参加发布会的相关领域专家将指南与中国的临床实践相结合，开展了热烈地学术研讨。

吴兆苏教授指出，对指南中提出的各种有待解决的问题，临床医生应认真参考，结合我国实际情况和特点，加强高血压及相关疾病的临床研究，造福于广大患者。