郭晓蕙：“老而弥新”的糖尿病患者教育

　　郭晓蕙教授

　　郭晓蕙教授是中华医学会糖尿病学分会患者教育学组组长，在年会现场郭教授十分关注糖尿病患者教育的学术报告，本报记者就此话题对其进行采访。

　　《全科医学周刊》：今年ADA年会上关于糖尿病患者教育的知识有新进展吗？

　　郭教授：今年有关糖尿病患者教育的学术报告很多是讲如何进行患者教育质量评估、如何运用新的患者教育工具，这是美国糖尿病患者教育发展至今的一个新阶段。我1998年参加过美国糖尿病教育学会(AADE)的学术会议，那时美国的糖尿病患者教育就已经很成熟了，经过这十几年的发展，有几个变化：第一，美国的糖尿病患者教育队伍非常全面，不仅有专职医护人员，还会有社会学家、行为干预者、心理学家、营养师等多学科的学者，当然还可能一个人“身兼数职”，比如一些医学人员会再学习社会学等；第二，美国糖尿病患者教育研究目前已经开始更多关注患者的感受，比如患者自我报告的社会适应性、满意度、生活质量等；第三，美国很多临床试验设计中已经加入了患者教育这一环节，既往评估临床试验仅“用数值说话”，关注的是血糖、糖化血红蛋白等这些这些数值，现在美国临床试验结果开始融入患者“感受”的指标，这样的设计更合理。

　　《全科医学周刊》：请您谈谈国内糖尿病患者教育与美国相比的情况。

　　郭教授：与美国相比，中国糖尿病患者教育确实存在一定差距，这与发展时间短、力量不足等有关，需要社会各界共同努力来实现更好的糖尿病患者教育，进行更科学的相关研究。就临床方面来讲，我认为以后在设计试验的时候，应该与公共卫生、行为医学、社会心理学等多个学科的学者携手，在试验设计初期，就共同讨论设计更全面的试验。事实上，我们已经在积极努力，例如近期进行了一项全国40个中心、纳入2000多名患者的糖尿病患者教育试验，但由于资金有限，试验仅进行了3个月，而患者教育研究应该持续更长时间。还有，在北京转化医学项目的支持下，我们携手社区医院在尝试通过网络进行患者教育和管理，但由于中国慢性病患者年龄偏大，对网络技术掌握不足，可能会影响效果。