J Gastroenterol Hepatol：乙型肝炎病毒双重感染，阻碍了HCV患者治疗后血小板计数恢复
2017-12-14 MedSci MedSci原创
PLT计数在HCV病毒清除后恢复。HBV共感染阻断了PLT计数的恢复，尤其是在肝病晚期的CHC患者。
丙型肝炎病毒感染与血小板减少有关。在病毒清除后，血小板计数恢复。目前并不清楚血小板计数恢复的速率与影响因素。近日，高雄医科大学医院的Huang等人发表在J Gastroenterol Hepatol的研究表明，HCV、HBV双重感染阻碍了血小板恢复。
抗病毒治疗后，获得可持续病毒学应答（SVR）的466例患者纳入此研究。在中位随访时间为85.5个月后，对血小板（PLT）变化进行比较。
获得SVR后，PLT计数显著增加(从166±55 x10(3) u/L 增加到201±61 x10(3) u/L， P<0.001)。血小板计数平均每年增加5.03x10(3)u / L。Logistic回归分析表明，治疗前血小板计数较高(优势比[OR]， 95%置信区间 (CI)： 0.992/0.989-0.996， P<0.001)，共感染HBV阻碍治疗后血小板计数恢复(OR/95%置信区间： 0.416/0.220-0.785， P=0.007)。轻度肝病患者(F0-2)，治疗前血小板计数较高是唯一与PLT恢复减慢相关的因素(OR/CI：0.992/0.987-0.996， P<0.001)。进展期肝纤维化患者，共感染HBV是治疗后血小板计数恢复缓慢的唯一因素(OR/CI：0.207/0.054-0.789， P=0.02)。线性回归分析表明，轻度肝病患者，每年delta血小板计数变化与治疗前白细胞计数(beta：-0.001； CI： -0.002- .000； P=0.01)、治疗前血小板计数显著相关(beta：-0.037； CI： -0.061- -0.013； P=0.003)。纤维化F3-4期患者，血清HBsAg阳性是唯一与每年delta PLT变化相关的因素。
PLT计数在HCV病毒清除后恢复。HBV共感染阻断了PLT计数的恢复，尤其是在肝病晚期的CHC患者。
原始出处
Huang CF， Yeh ML， Huang CI， et al. Hepatitis B virus dual infection disrupts platelet count recovery in chronic hepatitis C patients with curative antiviral therapy. J Gastroenterol Hepatol， 2017， 2017 Oct 11. doi： 10.1111/jgh.14017.
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