J Infect Dis：艰难梭菌感染首次复发的治疗：菲达索米星VS万古霉素
2020-08-12 MedSci原创 MedSci原创
在成功治疗的患者中，约有25%的患者发生艰难梭菌感染（CDI）复发。研究人员在美国、加拿大和欧洲的154个地点进行了两项3期随机双盲试验，比较菲达索米星与万古霉素治疗CDI的效果
在成功治疗的患者中，约有25%的患者发生艰难梭菌感染（CDI）复发。研究人员在美国、加拿大和欧洲的154个地点进行了两项3期随机双盲试验，比较菲达索米星与万古霉素治疗CDI的效果
CDI患者接受非达索米星200 mg，每日2次或万古霉素125 mg，每日4次，持续10天。主要终点是治疗结束时CDI的临床治愈，次要终点是临床治愈后28天内的复发情况。
结果，总共有1164名受试者入组，其中每方案人群中有128名亚组在研究入组时CDI诊断前近期又有CDI发作。在对该亚组的分析中，两种药物的初始治疗反应相似（>90%治愈）。然而，使用万古霉素治疗的35.5%的患者和使用非达霉素治疗的19.7%的患者在28天内发生复发（差异为-15.8%；95%置信区间，-30.4%至-0.3%；P = .045）。在接受万古霉素治疗的患者中，27%的患者和接受非达霉素治疗的患者中有早期复发（14天内）的报道（P = .003）。
该结果表明，在CDI首次复发的患者中，菲达索米星在治疗结束时取得临床反应方面与万古霉素相似，但在防止28天内第二次复发方面优于万古霉素。
原始出处：
Oliver A Cornely, Mark A Miller, et al., T reatment of first recurrence of Clostridium difficile infection: fidaxomicin versus vancomycin. Clin Infect Dis. 2012 Aug;55 Suppl 2(Suppl 2):S154-61. doi: 10.1093/cid/cis462.
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