华勒氏变性（Wallerian degeneration）
2023-02-25 放射沙龙 放射沙龙 发表于安徽省
是周围神经纤维轴突损伤断裂，阻断轴浆流的营养保护作用，纤维远端的轴突和髓鞘变性。神经断端远侧的髓鞘与神经元纤维肿胀和断裂，髓鞘碎裂小片被施万细胞或巨噬细胞吞噬
临床病史
患者，女，61岁，突发头晕，有高血压、糖尿病史，半年前脑桥梗塞。
影像图片
解析
华勒氏变性（Wallerian degeneration）
是周围神经纤维轴突损伤断裂，阻断轴浆流的营养保护作用，纤维远端的轴突和髓鞘变性。神经断端远侧的髓鞘与神经元纤维肿胀和断裂，髓鞘碎裂小片被施万细胞或巨噬细胞吞噬
最常见的是皮质脊髓束
还有胼胝体、视辐体、穹窿、小脑上中下脚
文献病例
61,M有高血压，糖尿病
文献报道
神经元细胞死亡后，它所属的轴索、轴索分支和树突都会发生变性，此即Wallerian变性。神经元细胞死亡
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若病人有相应的临床症状
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MRI显示脑桥有病变
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并有双侧小脑中脚对称的异常信号
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要考虑到脑桥小脑束的Wallerian变性
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不要误认为是原发的、独立的病变
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