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高血压增加TN风险

2012-04-27 潘绵顺 中国医学论坛报

  三叉神经痛(TN)是一种于面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,多于40岁以后起病,女性多于男性,右侧多于左侧,呈现周期性发作。在临床上,通常将其分为原发性和继发性两种。原发性TN病因不清, 继发性TN常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形和血液循环障碍等。   本期华夏医药栏目选取TN相关研究及外科治疗进展文章进行介绍,并由上海武警总医院潘绵顺

  三叉神经痛(TN)是一种于面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,多于40岁以后起病,女性多于男性,右侧多于左侧,呈现周期性发作。在临床上,通常将其分为原发性和继发性两种。原发性TN病因不清, 继发性TN常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形和血液循环障碍等。

  本期华夏医药栏目选取TN相关研究及外科治疗进展文章进行介绍,并由上海武警总医院潘绵顺教授进行点评。

  高血压增加TN风险

  台大医院潘(Pan)等发现,在发生高血压后,发生TN风险显著增加。论文发表于《神经病学》[Neurology 2011,77(17):1605]。

  研究者选取2001年至少2次在门诊主诊为高血压的138492例患者入高血压研究组,随机抽取年龄和性别匹配的276984例患者作为对照,计算3年内无TN生存率和TN累积发生率。

  结果为,在高血压组和非高血压组,分别有121例和167例患者发生TN,前者风险比(HR)为1.52(P=0.0005),在校正后,HR为1.51(P=0.0096)。

   点评

  高血压是常见的心血管疾病,分为原发性和继发性两大类,是以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。病因不明的高血压称为原发性高血压,占全部高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发疾病治愈后,高血压会慢慢消失。文献报道较多的是TN导致高血压可能与疼痛刺激、精神紧张和焦虑有关,而高血压致TN风险增加可能与血压增高血管对三叉神经的压迫所致,这也是MVD治疗有效的原因。



    

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