Cardiovasc Diabetol：甘油三酯-葡萄糖指数变化轨迹与颈动脉粥样硬化进展的关系

心血管疾病(CVD)是全世界致残和过早死亡的主要原因，造成巨大的经济和健康负担。根据《2019年全球疾病负担研究》，心血管疾病总流行病例数几乎翻了一番，从1990年的2.71亿增加到2019年的5.23亿。作为世界上心血管疾病死亡人数最多的国家，中国的心血管疾病面临着人口老龄化的多重压力和心血管代谢危险因素(包括高血压、肥胖、糖尿病和代谢综合征)不断增加的挑战。

甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数已被认为是与心血管疾病（CVD）的发展和预后相关的胰岛素抵抗的替代心脏代谢生物标志物。然而，TyG指数的基线和长期轨迹与颈动脉粥样硬化（CAS）进展之间的前瞻性关系尚未研究。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，这项纵向前瞻性队列研究纳入了2011年1月-2020年12月在北京大学第三医院进行多次健康检查的10380名成年人。TyG指数计算为ln(空腹甘油三酯[mg/dL] ×空腹血糖[mg/dL]/2)。研究人员采用潜在类轨迹建模方法对随访期间的TyG指数轨迹进行分析。基于单因素和多因素Cox比例风险分析计算TyG指数基线和轨迹的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

在中位757天的随访期间，1813名参与者出现了CAS进展。在调整传统心血管疾病危险因素后，TyG指数每增加1个标准差(SD)与CAS进展风险增加7%相关(HR=1.067, 95%CI为1.006-1.132)。

当TyG指数以四分位数表示时，研究人员观察到了类似的结果。根据不同的轨迹模式，将参与者分为低稳定组、中度稳定组和高增长组。多因素调整后，中度稳定组的CAS进展风险为1.139倍(95%CI围殴1.021-1.272)。TyG指数升高轨迹倾向于与CAS进展相关(HR=1.206, 95%CI为0.961~1.513)。

由此可见，TyG指数基线较高和中等稳定的参与者与CAS进展相关。TyG指数的长期变化轨迹可以帮助识别较高CAS进展风险的个体，他们应该采取特定的预防和治疗方法。

原始出处：

Haixu Yu,et al.Association between triglyceride-glucose index trajectories and carotid atherosclerosis progression.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01847-y