2022中华医学会呼吸病学年会：打鼾与认知功能障碍不得不说的“3个秘密”

中华医学会呼吸病学年会-2022(第二十三次全国呼吸病学学术会议)于2022年12月8-11日在线上召开。本次会议主题为：构建平疫结合诊疗体系，提升呼吸重症救治能力。会议将围绕主题介绍呼吸病学最新进展，讨论学科前沿问题，重点交流近年来呼吸病学领域在临床和科研方面取得的成果，会议将邀请国内外著名呼吸病学和相关专业专家做专题报告。

来自中国医科大学附属第一医院的王玮主任发表了《OSA与心理、认知功能障碍：孰为因？孰为果？》的主题报告。

认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，并影响个体的日常或社会能力，可以诊断为痴呆。

导致患者出现认知功能障碍的原因有很多种，比如说患者受到了一些脑部的损伤，或者是由于一些全身性的疾病，这些都有可能导致患者出现认知功能障碍，因此一定要注意鉴别。

睡眠障碍可通过多种机制影响神经系统，参与疾病的发生与发展。睡眠障碍可通过影响Aβ的清除，影响CNS可塑性及激活胶质细胞，导致神经系统炎症等，进而导致认知功能下降。睡眠呼吸暂停是睡眠障碍的常见类型，大体分为中枢性及阻塞性(OSA)两类，后者更常见。

CPAP 是睡眠时放在口腔或鼻子上的一种正压设备，其可帮助患者打开气道，恢复氧合，从而改善睡眠。CPAP 通过改变睡眠时的呼吸模式，防止上呼吸道周期性塌陷，从而改善OSA 患者的日间嗜睡症状和认知功能障碍，目前认为是 OSA 的主要治疗方法。

总得来说，王主任认为：

• 在中青年人群中，OSA通过慢性间歇性缺氧、睡眠碎片化、胸内压力波动等会导致认知功能障碍
• 在老年人中，OSA与MCI/AD的发展有关，可能互为因果
• CPAP治疗可有效改善OSA合并AD患者的认知功能

作者：K.K