JCN：医疗器械相关压力性损伤的时点患病率研究

医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）仍是医疗专业人员需要关注的临床问题。Journal of Clinical Nursing杂志发表了一项横断面研究，确定土耳其重症患者MDRPI的时点患病率和相关危险因素。

这项研究采用了横断面设计，在重症监护室进行了一天的研究，在选择重症监护室时，优先选择经常使用医疗设备的病房。

研究人群包括200名成年患者，数据收集前他们在两所大学医院的内科和外科重症监护室住院至少24 h。样本选择是非随机的，所有在研究期间住院并符合纳入标准的患者都被纳入，以确定时点患病率。数据收集期间，排除需要紧急干预的患者（n= 29）。通过面对面访谈、观察、皮肤检查和详细诊断MDRPI的发展和影响因素收集数据。定义了患者医疗器械所在区域皮肤上的压力损伤，并记录这些区域压力损伤的发展。

参与者的平均年龄63.84±15.8 年，平均BMI为26.29±3.73 kg/m²，60%为男性。最常见的初级诊断是心血管疾病（50%）和呼吸系统疾病（25.5%）。59%的患者住院时间在2-8 天， 40%接受机械通气。

纳入研究的200名患者中有65名（32.5%）出现MDRPI。最常见的部位是面部（71%），特别是鼻子（46.2%）和嘴巴（24.6%）。其他受影响的部位包括颈部（10.7%）、胸部（7.6%）、手臂（6.2%）、手指（3.1%）和下肢（1.6%）。MDRPI主要与鼻胃管（29.2%）、气管插管（18.5%）和CPAP面罩（15.4%）相关。这些损伤中有很大比例是粘膜损伤（53.8%，n= 35）。大多数皮肤压力性损伤归类为II期（18.5%，n= 12） 。

在研究人群中，高龄、性别、住院时间、饮食、机械通气、白蛋白、血红蛋白，Braden评分具有统计学意义，与MDRPI相关。回归分析表明，住院9-16天的患者MDRPI风险增加了13.7倍，住院17-24天的患者为81.9倍（p= 0.000）。此外，机械通气患者发生MDRPI的风险增加了13倍（p= 0.000）。

研究结果表明，重症监护室MDRPI的时点患病率为32.5%。住院时间和使用呼吸机是重要的危险因素。MDRPI的高患病率可能表明护理质量不足。因此，研究建议提高护士安全意识，评估医疗器械的适用性和安全性。

原始出处：

Melek Yalçin, Ülkü Güneş, A point prevalence study of medical device-associated pressure injuries: A cross-sectional study, Journal of Clinical Nursing, 2023, DOI: 10.1111/jocn.16831.