JCO：帕利伐米加入卡铂联合依托泊苷治疗中不能改善转移性小细胞肺癌患者的生存
2017-06-15 MedSci MedSci原创
小细胞肺癌（SCLC）作为一种高侵袭性肿瘤，生长迅速，易早期发生远处转移。近年来，人们在SCLC的内科治疗领域进行了不断探索，诸如化疗新药、靶向治疗、全基因组测序、免疫靶向治疗、生物标志物检测等等，为未来研究的开展和临床治疗开拓了思路。 化疗新药研究一直是SCLC研究领域的重点。今年6月发表在JCO上的一篇研究，介绍了在小细胞肺癌中央型广泛期把异环磷酰胺的活性代谢物帕利伐米（Pa）加入卡
小细胞肺癌（SCLC）作为一种高侵袭性肿瘤，生长迅速，易早期发生远处转移。近年来，人们在SCLC的内科治疗领域进行了不断探索，诸如化疗新药、靶向治疗、全基因组测序、免疫靶向治疗、生物标志物检测等等，为未来研究的开展和临床治疗开拓了思路。
化疗新药研究一直是SCLC研究领域的重点。今年6月发表在JCO上的一篇研究，介绍了在小细胞肺癌中央型广泛期把异环磷酰胺的活性代谢物帕利伐米（Pa）加入卡铂联合依托泊苷（CE）治疗中的疗效。
MATISSE研究是一个随机、开放、适应性Ⅲ期研究。研究中，以前未经治疗的广泛期SCLC患者以1:1的方式随机分组：CE组，接受卡铂（血浆浓度-时间曲线下面积[AUC]4，第一天）加顺铂（100 mg/m2，第1-3天的每天）；PaCE组，接受卡铂（血浆浓度-时间曲线下面积[AUC]5，第1天）加顺铂（100 mg/m2，第1-3天的每天）联合帕利伐米（130 mg/m2，第1-3天的每天），每21天为一个周期。主要终点是总生存率。
研究共纳入188例患者，其中94例接受了CE治疗，94例接受了PaCE治疗。两组的平均年龄为61岁。两组中大约50%的病人完成了六个周期的化疗。研究中出现了严重不良事件，但其在接受CE治疗和接受PaCE治疗的患者之间没有显著差异。两组患者的中位总生存期相似，分别为10.03个月和10.37个月（P = 0.096）。
总而言之，在CE治疗中，帕利伐米未能改善ES-SCLC患者的生存。
备注：Palifosfamide是靶向脱氧核糖核酸的抗癌药，且由与肿瘤干细胞相关酶——乙醛脱氢酶的介导而绕过了药物抗性。名为PICASSO的随机、双盲、有安慰剂对照的III期临床试验中评价了palifosfamide作为转移性软组织肉瘤一线药物的疗效。
原始出处：
Jalal SI, Lavin P,et al.Carboplatin and Etoposide With or Without Palifosfamide in Untreated Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer: A Multicenter, Adaptive, Randomized Phase III Study (MATISSE).J Clin Oncol. 2017 Jun 12:JCO2016717454. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7454. [Epub ahead of print]
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