CAPMH：短期哌甲酯治疗可改善ADHD儿童的社交障碍

注意缺陷/多动障碍（ADHD）是学龄儿童最常见的疾病之一。除了与该疾病的注意力不集中和多动核心症状相关的学习困难外，ADHD儿童还表现出显著的社交障碍。Ritalin或Concerta制剂中的哌甲酯（MPH）可减轻注意力不集中和多动，但该疗法对ADHD儿童社会行为的影响尚不明确。Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health杂志发表了一篇综述，旨在确定短期（6个月）MPH治疗对6~14岁ADHD儿童社交技能三个领域的有效性：识别非语言情绪表达，这是固有（非习得的）社会理解的标志；与学习认知和社会沟通相关的心理理论（ToM）成分；日常环境中的社交能力。

根据纳入/排除标准确定了15项相关研究。

Gumustas等人发现，与 TD 组相比，ADHD组在基线（治疗前）时情绪面部表情的准确性较低，差异无统计学意义。MPH治疗12周后，识别快乐和恐惧表情的错误保持不变，但识别悲伤和愤怒面孔的准确性增加，无统计学意义。Williams等人发现ADHD儿童在治疗前对中性、快乐和悲伤表情的面部情绪识别准确性相同。然而，对于愤怒和恐惧的表情，在统计学上显著较低。经MPH治疗4周后，ADHD儿童在识别恐惧和愤怒的能力上表现出显著改善。然而，与 TD 对照组相比，其对这些表达的表现仍然受损。

Golubchik等人评估了为期12周的MPH治疗方案对情商（EQ）以及多疑和社会功能相关项目的影响，如感觉被嘲笑、责备他人、感觉他人想要伤害你以及对他人产生怀疑。正如预期，该治疗可显著降低ADHD-RS评分，表明ADHD症状的严重程度降低。研究发现，MPH方案提高了儿童的EQ评分，表明儿童的共情能力得到改善，EQ评分的变化与 ADHD-RS 的变化显著相关。

结果表明，数周至数月的MPH药物治疗方案可在一定程度上改善ADHD儿童的社交障碍，但需要更多的研究来确定药物的机制并证实这一结论。

原文出处：

Sarit Alkalay, Orrie Dan, Effect of short-term methylphenidate on social impairment in children with attention deficit/hyperactivity disorder: systematic review, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2022, https://doi.org/10.1186/s13034-022-00526-2.