J Dent Res：自限与常规龋坏去除的比较：一项临床随机试验
2018-05-16 lishiting MedSci原创
这项单盲临床随机对照试验的目的是为了比较化学机械Carisolv凝胶/手术显微镜的自限龋坏移除方案(自限)与旋转牙钻选择性移除硬质牙本质（对照）的方法对罹患深龋和有症状的可复性牙髓炎患者治疗效果的比较。随后，所有试验牙齿均通过MTA护髓，玻璃离子水门汀垫底复合树脂充填，所有诊疗均为单次完成。
这项单盲临床随机对照试验的目的是为了比较化学机械Carisolv凝胶/手术显微镜的自限龋坏移除方案(自限)与旋转牙钻选择性移除硬质牙本质（对照）的方法对罹患深龋和有症状的可复性牙髓炎患者治疗效果的比较。随后，所有试验牙齿均通过MTA护髓，玻璃离子水门汀垫底复合树脂充填，所有诊疗均为单次完成。
除了治疗时移除后的细菌组织浓度差异比较，所有受试牙齿的牙髓敏感度和根尖周健康情况均在术后12个月进行评估。通过CBCT/根尖周X线影像在术前(M0)和术后12个月(M12)评估根尖周的可透射性。
总体来讲，研究共对86名患者进行了101例修复治疗，收集了成对的表面下及深（移除后）牙本质样本。提取DNA并通过定量聚合酶链式反应检测细菌特异性的16S核糖体RNA基因。自限(96.3% reduction)和对照方案(97.1%， P = 0.33)按照牙本质量标准化的细菌拷贝数量之间没有明显差异。自限方案12个月后治疗成功的可能性是对照方案的4倍(odds ratio [OR] = 4.33； confidence interval [CI]， 1.2-15.6； P = 0.025)，牙髓存活率分别为90%和73.3% ( P = 0.049)。磨牙治疗成功的可能性是前磨牙的4倍(OR， 4.17； CI， 1.17-14.9； P = 0.028)，症状的严重程度并不能有效的预测疗效(OR， 0.41； CI， 0.12-13.9， P = 0.153)。术前，CBCT比X线影像（PA）能够检测出更多的PA损伤( P < 0.001)。
结论：与旋转牙钻移除龋坏相比，显微镜下自限挖除龋损的方案可以增加牙髓存活的几率。
原始出处：
Ali AH， Koller G， et al. Self-Limiting versus Conventional Caries Removal： A Randomized Clinical Trial. J Dent Res. 2018 May 1：22034518769255. doi： 10.1177/0022034518769255.
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了解一下.谢谢分享!
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