好心办错事：考生突发癫痫，监考老师伸出双手让他咬……
2015-06-09 MedSci整理 MedSci原创
2015年6月7日下午4时10分左右，位于宝鸡石油中学的一高考考场突发紧急状况：一名考生突然发病倒地，浑身抽搐、舌头被咬伤。怕意识不清的学生伤害自己，危急时刻，监考老师李某双手掰开学生口腔3分钟左右，双手几乎没了知觉，满手鲜血…考生醒来后，又继续高考，而监控老师却因双手受伤较重而入院。 对于此，可能许多人会赞叹这位老师的做法，但是MedSci提醒大家：癫痫发作的时候不能在
根据华商网的报道，2015年6月7日下午4时10分左右，位于宝鸡石油中学的一高考考场突发紧急状况：一名考生突然发病倒地，浑身抽搐、舌头被咬伤。怕意识不清的学生伤害自己，危急时刻，监考老师李某双手掰开学生口腔3分钟左右，双手几乎没了知觉，满手鲜血…考生醒来后，又继续高考，而监控老师却因双手受伤较重而入院。
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对于此，可能许多人会赞叹这位老师的做法，但是MedSci提醒大家：癫痫发作的时候不能在患者口中或牙齿之间放任何东西，如放置木筷、勺子等，尤其是要注意的是有些家属担心患者发作时咬舌，着急之下将自己的手指竟然放在患者的牙齿之间，这种做法是绝对禁用的，它将给家属造成不必要的伤害。
下面是对癫痫（俗称羊角风）的一些简单的正确认识：
癫痫发作时，患者会有以下症状：
突然意识丧失并倒地；
肌肉强直；
背部弓起；
口周青紫（呼吸不规则导致）；
大小便失禁；
牙关紧闭，流涎（如患者咬舌或唇，口中会有鲜血）。
正确的现场处理方法应该做到以下几点：
1.保持患者安静，疏散旁观者，避免干扰。同时移开可能危及患者的物体；
2.保护患者头部避免受伤。用柔软的物体如衣服等垫在患者头下，或用手捧住患者头部；
3.记录发作持续时间，发作次数；
4.一旦发作终止，立即检查生命体征。如果患者有自主呼吸，尽快将患者置于稳定侧卧位；如患者呼吸停止，立即心肺复苏；
5.检查患者是否有其他外伤；
6.陪同患者，直到完全恢复。
提问：为什么癫痫发作时禁止往嘴里塞任何东西？
据2010年心肺复苏指南中 Part 17 First Aid 中解释：
1. 癫痫发作现场处置二大原则：确保气道开放和防治受伤
2. 抽搐发作时不要试图按住或制约病人，以免造成骨骼肌肉或软组织损伤。
3. 不要试图撬开患者嘴巴或者在牙齿之间或嘴中放置任何物品，以免造成牙齿损伤和误吸。
4. 癫痫发作后，患者有段时间往往处于无反应或迷糊的状态，此时喂水喂药会造成误吸。
来看看新浪微博博主@急诊夜鹰（急诊医生，美国心脏协会急救培训导师）的解答：
1. 中国传统的掐人中属于制约病人及封闭气道动作，不推荐。
2. 抽搐发作时想往嘴里放东西，必然需要撬开嘴巴，很容易造成牙齿和软组织损伤，施救者被咬伤的也不少见。若放置的物品脆或易碎，很容易误吸入气道；物品若坚硬，如铁棍，患者抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿，更容易损伤。某些媒体新闻中，对勇于将手指塞进癫痫发作者的嘴巴里咬住的“蠢货”大加赞扬，实在令人肝肠寸断。而夜鹰见过将拖鞋塞进癫痫女生的嘴巴里的，你让女神情何以堪。
3. 癫痫发作如果不塞个东西，咬住舌头怎么办？你负责吗？你赔的起吗？
话说，癫痫突发发作，大部分患者都没有塞东西，该咬的也咬了，也没听说哪个患者把舌头咬掉的，最多是一点舌尖和嘴唇的少许损伤。人家本来就咬了一次，你这三撬两撬，倒是可能会让病人多咬几次。当然如果把牙都撬掉了，那就不会咬伤了。
3. 癫痫发作后，施救者应该陪护，等待至患者完全清醒。若有继发损伤或反复发作，应该呼叫救援。不要在抽搐停止后即刻喂水喂药，以免误吸。请先把药片、红糖水和安宫牛黄丸先放到一边，那不是爱心，而是凶器。
4. 最后，在癫痫抽搐停止后，应观察患者反应和呼吸，如无反应且无呼吸，应给予心肺复苏。癫痫发作时的神志丧失、面部青紫、屏气等征象很容易被公众误解为心脏骤停，从而给予了心肺复苏 （急诊夜鹰 发布于2014年7月4日 10:19）
附癫痫相关文章链接：
1.中国抗癫痫协会：常见癫痫发作紧急处理（了解详细）
2.Nature：外显子组测序揭示癫痫相关基因（了解详细）
3.Lancet社论：为癫痫患者发声（了解详细）
4.Nature特刊：全球癫痫流行现状（图表）（了解详细）
5.JAMA：癫痫产妇的哺乳问题（了解详细）
6.JAMA Neurol：癫痫持续状态需重新定义？（了解详细）
7.可穿戴设备：WEMU = 衬衫加帽子 = 拯救癫痫病人（了解详细）
8.MedSci专题：世界癫痫日-与爱同行（了解详细）
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有指导意义
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癫痫应急措施要普及
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要是老师血流多了，学生也该窒息了
117
受教了
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真心的好老师！赞?
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