JAMA：精神类药物能否降低暴力犯罪率？

从监狱释放的人有很高的暴力犯罪率，药物治疗能否减少重新犯罪风险，还不确定。

这项队列研究包括从2005年7月1日到2010年12月31日的瑞典囚犯。比较服药和未服药期间的暴力犯罪率，随访截止至2013年12月31日。

研究目的是探讨精神类药物与暴力犯罪之间的关联。精神类药物包括抗精神病药、抗抑郁药、兴奋剂、药物成瘾性疾病中使用的药物和抗癫痫药物。对监狱为基础的心理治疗作为二次曝光也进行调查。主要结局为刑满释放后的暴力犯罪情况。

队列包括22 275例刑满释放人员（平均[SD]年龄，38 [ 13 ]岁；91.9%为男性）。在随访期间（平均4.6年；间距范围，3.0-6.4年），4031人（18.1%）有5653次暴力犯罪情况。

个体内的危险比（HR）与抗精神病药物有关（0.58 (95% CI, 0.39-0.88)）：服药期间发生情况为100/1596人年，未服药期间为1044/11026人年；等同于每1000人年，暴力事件下降39.7 (95% CI, 11.3-57.7)。

个体内的HR与兴奋剂相关（0.62 (95% CI, 0.40-0.98)）。服药和未服药期间的发生情况分别为94/1648人年和513/4553人年，等同于每1000人年，暴力事件下降42.8 (95% CI, 2.2-67.6)。

与药物成瘾疾病中使用的药物有关（HR 0.48 (95% CI, 0.23-0.97)）。服药和未服药期间的发生情况分别为46/1168人年和1103/15 725人年，等同于每1000人年，暴力事件下降36.4 (95% CI, 2.1-54.0)。

而抗抑郁药和抗癫痫药物与暴力犯罪率无显著相关性（HR分别为1.09 [95% CI, 0.83-1.43]和1.14 [95% CI, 0.79-1.65]）。

最常见的监狱为基础的方案是滥用药物的心理治疗，HR为0.75 (95% CI, 0.63-0.89),等同于每1000人年，暴力事件下降23.2 (95% CI, 10.3-34.1)。

原始出处：

Zheng Chang,Association Between Prescription of Major Psychotropic Medications and Violent Reoffending After Prison Release.JAMA. 2016;316(17):1798-1807.