JCSM:羧基麦芽糖铁可有效纠正肺动脉高压患者的缺铁状态
2021-10-02 Nebula MedSci原创
对于合并铁缺乏的肺动脉高压患者,除了针对PAH的治疗之外,通过FCM在胃肠外补铁来纠正铁缺乏似乎是可行和安全的,对铁状态有持续的有益作用,并可能改善患者的临床状态,降低住院率
肺动脉高压(PAH)是一种进展性疾病,患者的生存时间受限。铁缺乏(ID)与疾病的严重程度和死亡率相关。虽然口服铁补充剂在这类患者中貌似无效,但肠外铁对临床措施的潜在影响值得进一步研究。
研究人员回顾性地分析了静脉输注羧基麦芽糖铁(FCM)对接受稳定靶向PAH治疗的合并ID(铁蛋白<100 μg/L或铁蛋白100-300 μg/L和转铁蛋白饱度[TSAT]<20%)的PAH患者的铁状态和临床措施的影响,并与无ID的PAH患者进行对比。合并ID的患者接受单剂FCM(500-1000 mg)输注。监测的临床指标包括运动能力、WHO功能分级、ESC/ERS风险状态和住院。观察期长达18个月。
补充FCM对血清铁和铁蛋白的影响
纳入了117位明确诊断的病接受稳定的靶向治疗≥3个月的PAH患者(平均 60.9±16.1 岁,64.1%的女性),其中58位合并ID,59位不合并ID。合并ID的PAH患者采用FCM补充铁可立即改善铁状态并可持续长达18个月(血清铁、铁蛋白、TSAT的p值均<0.01)。FCM组有14位患者在9.6±4.8个月后因复发性铁缺乏接受了第二剂FCM输注。
两组患者六分钟步行距离的变化
在FCM输注后第6个月和第18个月时,FCM组患者的六分钟步行距离从基线时的377.5±15.9米分别增加到了412.5±15.1米和400.8±14.5米(p<0.05)。FCM组患者的WHO功能分级和ESC/ERS风险状态也均有所改善(p=0.029)。而对照组的无明显变化。所有患者对FCM的耐受性良好,且无严重不良事件。
两组干预前后的PAH相关住院率
对于合并铁缺乏的肺动脉高压患者,除了针对PAH的治疗之外,通过FCM在胃肠外补铁来纠正铁缺乏似乎是可行和安全的,对铁状态有持续的有益作用,并可能改善患者的临床状态,降低住院率。需要更大规模的对照研究来验证该研究结果。
原始出处:
Kramer Tilmann,Wissmüller Max,Natsina Kristiana et al. Ferric carboxymaltose in patients with pulmonary arterial hypertension and iron deficiency: a long-term study.[J] .J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2021, https://doi.org/10.1002/jcsm.12764
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#动脉高压#
96
#肺动脉高压患者#
98
#缺铁#
104