Lancet Haematol：5种一线晚期霍奇金淋巴瘤治疗方案成本效益评估
2020-01-14 MedSci MedSci原创
研究结果表明，当考虑成本、有效性和短期和长期毒性时，对于新诊断的晚期霍奇金淋巴瘤患者的首选治疗策略是PET-适应降阶方案。
5种最常见的治疗方法包括：（1）6个周期的阿霉素、博莱霉素、长春碱、氮烯唑胺（ABVD）（2）6个周期的博莱霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱，甲基苄肼和泼尼松（3）PET适应性升级（两个周期的标准ABVD化疗，然后在PET阴性患者中增加4个周期的ABVD或AVD，在PE T阳性患者中增加4个周期的BEACOP）；（4）6个周期的brentuximab vedotin单抗、阿霉素、长春新碱、氮烯唑胺（A-AVD）或ABVD；（5）PET适应的降级（两个周期的BEACOP， PET阳性患者接受了两个额外的BEACOP周期，PET阴性患者接受了两个周期的ABVD）。
概率分析，显示以50000加元为阈值，基于AHL2011研究的PET适应降级策略在87%的研究中更具成本效益。与其他治疗方案相比，该策略具有最高的生命年数（14.6年）和质量调整后的生命年数（13.2年），最低的直接成本（$53129）。敏感性分析表明，该模型在调整治疗相关死亡率、复发率、继发性恶性肿瘤发生率、继发性恶性肿瘤死亡率、术后不孕率等关键变量后仍具有最高的成本效益。
原始出处：
Abi Vijenthira et al. Cost-effectiveness of first-line treatment options for patients with advanced-stage Hodgkin lymphoma： a modelling study. Lancet Haematol. January 13， 2020.
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