Am J Gastroenterol:环孢霉素治疗激素难治性急性重症溃疡性结肠炎
2017-07-05 MedSci MedSci原创
对于激素难治性急性重症溃疡性结肠炎患者,环孢霉素治疗的严重不良事件率较低且疗效非劣于英夫利昔单抗。同时,环孢霉素-英夫利昔单抗序贯疗法对于环孢霉素单纯治疗无应答的患者也是有效的
近日研究人员考察了环孢霉素(CyA)用于激素难治性(SR)急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)的疗效和安全性并建立疗效和不良事件的预测因子。研究数据来自ENEIDA研究数据库,患者服用英夫利昔单抗(IFX)或序贯疗法(CyA-IFX或 IFX-CyA)。研究招募了740名激素难治性急性重症溃疡性结肠炎患者(SR-ASUC),其中377人接受CyA,131人接受IFX,63人接受序贯疗法。各组的3个月以及5年的累积结肠切除率如下:CyA组,24.1%;序贯疗法,32.7%;IFX组,14.5%。CyA组与IFX组在早期和晚期结肠切除术发生率方面无明显差异。CyA 组62%的患者长期保持结肠游离,平均时间为71个月。各组间患者死亡率无明显差异:CyA (2.4%), IFX (1.5%),序贯疗法(0%; P=0.771)。各组间的严重不良事件率如下:CyA (15.4%), IFX (26.5%),序贯疗法(33.4%; P<0.001)。研究表明,对于激素难治性急性重症溃疡性结肠炎患者,环孢霉素治疗的严重不良事件率较低且疗效非劣于英夫利昔单抗。同时,环孢霉素-英夫利昔单抗序贯疗法对于
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