NEJM：为危重患者输不同血液的结果
2015-03-18 崔倩译 MedSci原创
Figure 1. Forest Plot of Absolute Risk Differences in Primary and Secondary Outcomes. Figure 2. Kaplan–Meier Survival Analysis of Time to Death in the Intention-to-Treat Population. 背景 新鲜红细胞可以通过
Figure 1. Forest Plot of Absolute Risk Differences in Primary and Secondary Outcomes.
Figure 2. Kaplan–Meier Survival Analysis of Time to Death in the Intention-to-Treat Population.
背景 新鲜红细胞可以通过提高氧输送改善危重患者的治疗效果，同时尽量减少从细胞变化和血液成分中的生物活性物质中长时间储存的累积毒性效应的风险。
方法 在这个多中心，随机，双盲试验，我们分配危重成人接受已经贮存小于8天的红细胞或标准问题红细胞（在血库中可用的最老的兼容单位）。主要终点指标为90天死亡率。
结果 在2009年3月至2014年5月期间，在加拿大和欧洲的64中心的1211例患者被分配接受新鲜红细胞（新鲜血液组），1219例患者被分配到接受标准红细胞（标准血液组）。新鲜血液组储存的红细胞为平均（±SD）6.1±4.9天，标准血液组（P <0.001）储存的红细胞为22.0±8.4天。在90天，新鲜血液组死亡人数为448例（37.0％）和标准血液组死亡人数为430例（35.3％）（绝对风险差异，1.7%; 95％的置信区间[CI]，-2.1-5.5）。在生存分析中，新鲜血液组死亡风险与标准血液组的危害比为1.1（95％CI，0.9〜1.2; P = 0.38）。在任何次级结果（重大疾病;呼吸系统，血液动力学，或肾功能支持的持续时间;留在医院的长度和输血反应）中或在亚组分析没有任何组间差异。
结论 输新鲜的血红细胞，与标准红细胞相比，在成人危重患者90天的死亡率并没有下降。
原始出处
Jacques Lacroix, M.D., Paul C. Hébert, M.D., Dean A. Fergusson, Ph.D., Alan Tinmouth.et.al.Age of Transfused Blood in Critically Ill Adults.NEJM.2015
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