Prostate Cancer P D：低风险前列腺癌中，直接治疗和积极监测比较
2018-11-28 AlexYang MedSci原创
最近，有研究人员对非常低风险前列腺癌患者的治疗选择进行了研究，并且评估了与医院相关因素的作用。研究包括了2015年和2016年之间鉴定为非常低风险前列腺癌的所有患者（(cT1c-cT2a， PSA<10ng/ml， 格林森得分<7，以及<3阳性病灶）。研究人员利用多层次逻辑回归分析调查了直接治疗与积极监测（AS），并评估了患者、肿瘤和医院相关因素的影响。总的来说，2396名患者中
最近，有研究人员对非常低风险前列腺癌患者的治疗选择进行了研究，并且评估了与医院相关因素的作用。
研究包括了2015年和2016年之间鉴定为非常低风险前列腺癌的所有患者（(cT1c-cT2a， PSA<10ng/ml， 格林森得分<7，以及<3阳性病灶）。研究人员利用多层次逻辑回归分析调查了直接治疗与积极监测（AS），并评估了患者、肿瘤和医院相关因素的影响。总的来说，2396名患者中的2047（85.4%）患者具有超低风险前列腺癌，并且进行AS。AS患者的比例在不同的医院中范围为33.3到100%。病例组合调整后概率为71%到97%。另外，cT2a vs. cT1c (OR 2.0， 95%CI 1.1-3.6)、2个阳性病灶 vs. 1个阳性病灶（OR 2.8， 95%CI 1.6-4.7）、诊断MRI（OR 2.8， 95%CI 1.5-5.2）、对患者的多学科讨论（OR 2.2， 95%CI 1.1-4.5）、对患者的治疗方案选择的讨论（OR 3.3， 95%CI 1.5-7.4）以及医院的类型（非大学医院 vs. 社区医院：OR 0.5， 95%CI 0.2-0.9）均与直接治疗相关。
最后，研究人员指出，大多数超低前列腺癌风险患者都是进行AS的，但是不同的医院之间具有差异。其中一部分差异可以由患者和肿瘤特性来解释，同样，医院相关的因素也具有作用。他们的研究结果也有利于改善临床实践。
原始出处：
Hanneke Jansen， Inge M. van Oort， George van Andel et al. Immediate treatment vs. active-surveillance in very-low-risk prostate cancer： the role of patient-， tumour-， and hospital-related factors. Prostate Cancer P D. 14 Nov 2018.
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