DMCN：家长报告的极早产儿2岁时运动障碍预测了5岁时的运动困难

研究建议将评估幼儿期运动发育作为学龄前儿童常规发育随访的关键组成部分。然而，早期识别极早产儿长期运动困难的风险仍是一个挑战。Developmental Medicine & Child Neurology杂志发表了一项研究，评估父母报告的儿童2岁时严重运动障碍（GMI）的预测有效性，以检测极早产儿在5岁时的显著运动困难。

研究数据来自2011年至2012年在10个欧洲国家出生的556名胎龄28周以下的儿童（270名男性，286名女性）。家长报告的中度/重度大运动损伤（GMI）定义为在校正年龄2岁时行走不稳或无法独立行走。检查者评估了显著的运动困难（儿童运动能力评估测试≤第5个百分比），和父母报告的5岁时脑瘫（CP）诊断。

参与者的平均胎龄为26周3天（SD 8天）；平均出生体重877.2g（SD 196.0）。

2岁时，66名（11.9%）儿童患有中度/重度GMI。5岁时，212人（38.1%；35名儿童确诊为CP）有显著的运动困难。217名儿童（39.0%；4名儿童诊断为CP）未发现运动困难。

总的来说，2岁时归类为中度/重度GMI的儿童，80.3%（53/66例）在5岁时有显著运动困难；2年时被分类为重度GMI儿童，94.9%（37/39例）在5岁时有显著运动困难。2岁时没有中度/重度GMI的儿童，32.4%（158/487例）和24.4%（119/4870例）在5岁时有严重运动困难或有运动困难风险。

父母报告的儿童2岁时GMI准确地对91.0%-93.2%的儿童5岁时的CP进行了分类。2岁时中度/重度GMI分类对5岁时严重运动困难具有高度特异性（96.2%；95%CI，93.6-98.0）和阳性预测值（80.3%；68.7-89.1）。然而，74.5%在5岁时有严重运动困难的儿童在2岁时未被确定为中度/重度GMI，导致敏感性低（25.1%；19.4-31.5）。

结果表明，家长使用的筛查工具可用于识别2岁时被诊断为CP或运动困难的极早产儿童，可能会对5岁时的功能结局产生重大影响。

原始出处：

Raquel Costa, Adrien M. Aubert, et al, Prediction of movement difficulties at 5years from parent report at 2 years in children born extremely preterm, Developmental Medicine & Child Neurology, 2023, DOI: 10.1111/dmcn.15518.