JAMA：白内障手术后不仅看得清晰，还睡得更香！

我们知道，褪黑素（Melatonine，MT）是由脑松果体分泌的激素之一，其为大众所熟知的功能主要是可以改善睡眠质量和调整时差。同时，褪黑素的分泌也与抑郁症、糖尿病、认知障碍和乳腺癌等疾病有关。由于白内障手术摘除了混浊的晶状体，植入透明的人工晶状体（IOL），便增加了视网膜对光的感知，可能会对褪黑素的分泌产生一定影响。近日，日本眼科专家发表了一项随机临床试验研究，评估白内障手术对60岁以上患者褪黑素分泌的影响。

研究方法

研究根据Lens Opacities分类系统III筛选2级或以上的核性白内障，纳入了169例年龄超过60岁，没有白内障手术史的患者，将患者按1：1：1：1的比例随机分配为四组。

不同组别的干预措施

患者的基线数据

结果显示，白内障术后褪黑素分泌增加，但不同IOL种类对其分泌的影响无差异

1.干预组平均尿中褪黑素排泄量显著高于对照组。

干预组和对照组的褪黑素分泌增加差异比较

2.进一步的亚组分析显示第1组平均尿中褪黑素排泄量显著高于第3组。但是第2组和第4组平均尿中褪黑素排泄量之间的差异并不显著。第1组和第2组患者的平均尿中褪黑素排泄浓度的差异也不显著。

亚组间褪黑素分泌增加差异比较

综上研究表明

1.白内障手术可能增加褪黑素分泌，但未显示无色IOL与黄色IOL对其影响的不同。

2.白内障人工晶体置换术可能与改善昼夜节律、改善睡眠质量有关。

原始出处：

Tomo Nishi, et al. Effects of Cataract Surgery on Melatonin Secretion in Adults 60 Years and Older A Randomized Clinical Trial. JAMA. March 5, 2020