JAHA：糖化血红蛋白与脑卒中风险！
2018-05-17 xing.T MedSci原创
由此可见，升高的HbA1c水平与糖尿病患者首次卒中增加的风险相关，并增加非糖尿病队列首次缺血性卒中的风险。这些结果表明可能需要更强化的HbA1c血糖控制目标来优化缺血性卒中预防。
糖尿病是缺血性脑卒中的主要危险因素。升高的血红蛋白A1c（HbA1c）水平与糖尿病微血管并发症的发生发展有关，然而，这种关系在卒中（大血管并发症）风险方面尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员通过分析伴有或没有1型或2型糖尿病成人（超过18岁）来评估升高的HbA1c水平与卒中风险之间关系的观察队列和巢式病例对照队列研究进行了系统回顾和荟萃分析。研究人员采用随机效应模型Meta分析方法计算了合并调整后的风险比（HRs）及其精度。
研究人员系统检索了36篇文章，其中29篇（包括n＝532779名参与者）文献被纳入Meta分析。与达到糖尿病标准的HbA1c水平（＜5.7%）相比，达到糖尿病标准的HbA1c水平（≥6.5%）与首次卒中风险增加相关，平均HR（95%可信区间）为2.15（1.76-2.63），而糖尿病前期的HbA1c水平（5.7-6.5%）则与卒中无关（平均HR〔95%可信区间〕为1.19〔0.87-1.62〕。对于HbA1c每增加1%（或等效），非糖尿病队列首次卒中的平均HR（95%可信区间）为1.12（0.91-1.39），而糖尿病队列中为1.17（1.09-1.25）。对于HbA1c水平每增加1%，非糖尿病和糖尿病队列首次缺血性卒中相关风险较高，平均HR（95%可信区间）分别为1.49（1.32-1.69）和1.24（1.11-1.39）。
由此可见，升高的HbA1c水平与糖尿病患者首次卒中增加的风险相关，并增加非糖尿病队列首次缺血性卒中的风险。这些结果表明可能需要更强化的HbA1c血糖控制目标来优化缺血性卒中预防。
原始出处：
John Peter Mitsios,et al. Relationship Between Glycated Hemoglobin and Stroke Risk: A Systematic Review and Meta‐Analysis, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007858
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升高增加风险.多低是合适呢?
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