Baidu
map

新冠流行后,一种流感病毒(乙型/Yamagata)神奇地消失,流感疫苗也从4价切换为3价

2023-10-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

在新冠疫情期间,尽管人们在全球范围内都执行了不同程度的防控措施,但新冠病毒一直未能被我们消灭。然而,在疫情防疫期间,我们却有了一个意外收获:流感四大主要流行株中的乙型/Yamagata谱系从人类流感监

在新冠疫情期间,尽管人们在全球范围内都执行了不同程度的防控措施,但新冠病毒一直未能被我们消灭。然而,在疫情防疫期间,我们却有了一个意外收获:流感四大主要流行株中的乙型/Yamagata谱系从人类流感监测网络里消失了,全球范围内已有三年未检测到该型病毒。

2023 年 10 月 5 日,一个由疫苗专家组成的疫苗和相关生物制品咨询委员会(VRBPAC)投票一致同意,决定从未来的流感疫苗中剔除乙型/Yamagata谱系流感病毒。意味着流感疫苗未来会从4价,直接降为3价了。

在 VRBPAC 表决之前,世界卫生组织(WHO)最近宣布,同意从 2024 年南半球流感疫苗配方中剔除乙型/Yamagata谱系流感病毒。专家表示,这一变化应该不会影响流感疫苗的效果。

Nature子刊:新冠防疫导致流感消失?

2021年9月28日,Nature子刊发表了一篇评论性文章“Impact of COVID-19 outbreaks and interventions on influenza in China and the United States”[1]。文章称,从2020年4月~2021年8月,全球范围内没有再分离出乙型流感病毒B/Yamagata谱系毒株,这意味着该谱系的病毒毒株可能已经灭绝。详细报道:Nat Commun:COVID-19的爆发和干预措施对中国和美国流感的影响 

论文研究者们认为,B/Yamagata系的“消失”原因,很大程度与新冠疫情的防控措施有关,特别是改变生活行为、佩戴口罩以及增加社交距离、外出限制等。

这些措施对于防控呼吸道传染病都具有同样的效果,所以呼吸道疾病发病数量的减少是突出的表现。

流感病毒分类

流感病毒属于正粘病毒科,是单股、负链、分节段的RNA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四型。丙型流感病毒可感染人、狗和猪,仅导致上呼吸道感染的散发病例。

丁型流感病毒主要感染猪、牛等,尚未发现感染人。因此,甲型和乙型流感病毒是人类监测的主要对象。

甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的蛋白结构和基因特性,可分为多种亚型。目前,发现的HA和NA分别有18个(H1-18)和11个(N1-11)亚型。

乙型流感病毒根据HA基因型分为Victoria系和Yamagata系。乙型流感,变异速度没有甲型快,相比甲型,乙型的传播力也稍弱。

不过,乙型流感病毒所带来的疾病负担并不比甲型少。从2013年起,乙型流感病毒主要表现为间隔1~2年交替流行,这可能是人群免疫力和B型流感系病毒进化之间复杂的交互作用导致的,部分南方地区个别年度会出现2个系共同流行。

B/Yamagata系已三年未检测到

近日,中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》,其中提到:2020年3月至今,全球几乎未再监测到自然流行的乙型Yamagata系流感病毒株,引起流感季节性流行的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。

中国南方省份流感样病例标本监测结果(数据来源:中国国家流感中心)[2]

B/Yamagata消失对疫苗接种的影响

从国家流感中心监测的数据看,与去年流感处于低水平状态相比,今年的流感持续活跃,且乙型流感中B/Victoria(BV)占绝对优势,因此,流感疫苗的接种成为当下新冠疫苗接种外另外一个重点。

流感病毒容易发生抗原的漂移和抗原的转换,每年都在人群中发生新的流行,所以流感疫苗需要每年接种。由于B/Yamagata(BY)的消失,WHO最新发布的南半球三价疫苗推荐中包含的是H3N2、甲型H1N1和BV组分,不含有BY组分。

不过,由于科学家仍对B/Yamagata的“灭绝”持谨慎态度,WHO今年继续提供了4价流感疫苗的组份推荐,4价和3价的不同正是在于多了乙流Yamagata系。

世卫组织推荐的南半球流感疫苗组份[3]

至于我们是选择3价还是选择4价,国家疾控中心今年的流感疫苗接种指南的意见依然是:“对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群,可自愿接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。”美国儿科学会的意见也是:无优先推荐。所以打3价还是4价都可以,更重要的是及时打到。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Nature Biotechnology:以毒攻毒:周德敏团队将流感病毒改造为癌症治疗疫苗

替换肿瘤新抗原后,可以在结肠癌及乳腺癌肿瘤的肺转移模型上同样实现了治疗效果。转化为合成肽引导的、肿瘤特异性和个性化免疫治疗提供了一种通用策略。

能预防新冠吗?流感疫苗,可做的也许比你想象的更多……

最新研究表明,流感疫苗不但可以预防流感,甚至也许可以降低新冠感染风险!

一文理清 儿童CAP该如何合理选药

主要病原谱儿童CAP主要与病毒、细菌、非典型微生物及混合感染有关,且年龄越小,越容易发生混合感染。

流感病毒感染之绿色包涵体

由于绿色包涵体非常罕见,且比例极低,镜检若看到此包涵体,我们应该给予足够重视,应考虑患者此时病情危重。该包涵体最常与转氨酶升高、肝衰竭和高早期死亡率相关,所以我们需要积累更多的临床案例来证实其价值。

奥司他韦面对甲流,是否还需要准备其他药物

甲流通常指甲型H1N1流感,是丙类传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示,每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。

安谛康生物ADC189的安全性有效性优势显现,中国自主创新 “超级流感药”就要来了!

ADC189是中国本土创新药物研发企业嘉兴安谛康生物自主研发的一款具有全新作用机制的抗流感新药。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map