儿童抽动障碍与“熊猫病”（PANDAS）
2023-12-18 神经科学论坛 神经科学论坛 发表于上海
抽动障碍和强迫性障碍是基底节或基底节－丘脑－皮质回路病变所致的神经精神疾患，其病因不明。
论坛导读：抽动障碍和强迫性障碍是基底节或基底节－丘脑－皮质回路病变所致的神经精神疾患，其病因不明。其中部分是发作性经过的病例其发病或病情加重与链球菌感染后的自身免疫状态有关，众多国内外文献报道了一组由A组β-溶血性链球菌引起的链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍（pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infections, PANDAS）。该病的提出为研究强迫障碍及抽动障碍的病因开辟了新的思路，链球菌感染后引起的自身免疫机制作为环境因素可能参与部分强迫障碍及抽动障碍的发病过程。近年来链球菌感染后的自身免疫被认为是一个可能的环境引发因素 ,并提出了链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍的诊断。支持免疫性发病机制学说的证据包括在该类患者中抗链球菌抗体及抗基底节抗体水平升高 ,B细胞抗原D8/17的存在 ,MRI研究中示基底节体积增大 ,以及应用免疫抑制剂治疗有效。对该类疾病目前已有明确的诊断标准和推荐的临床建议。
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