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影像解剖 | 一问简单理一理翼窝、颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置

2024-06-20 影像诊断与科研 影像诊断与科研 发表于上海

介绍了翼窝、颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置、边界、所含结构及与周围的通道联系,包括肌肉、神经血管等。

翼窝、颞窝、颞下窝、翼腭窝

1、翼窝(翼突窝)

翼突内外板向后伸成翼窝,内有翼内肌、腭帆张肌,翼外板外面附着翼外肌。内外侧板之间的这个空洞称为翼窝,内侧板上的小钩是翼突钩。

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2、颞窝

颞窝位于颅顶两侧,起自额骨与颧骨相接处,弯向上后,经额骨和顶骨,继转向下前达乳突根部。边界(外:颧弓;内:颞骨鳞部;上:颞线;下:颧弓,通颞下窝、咀嚼肌间隙)。颞窝前下部较薄,在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱,此处常构成H形的缝,称翼点,位于颧弓中点上方两横指处。其内面常有血管沟,脑膜中动脉前支由此沟通过。颞窝中主要容纳颞肌。

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3、颞下窝 

翼外板与下颌骨升支之间,边界(内:翼突、翼腭窝;外:下颌升支 ;前:上颌窦后壁;后:茎突)。 内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。可上经颧弓深面与颞窝相通,向前经眶下通眶,向内经翼上颌裂通翼腭窝。颞下窝还向上经卵圆孔和棘孔与颅中窝相通。颞下窝内容纳的主要结构为翼外肌、翼内肌、三叉神经的下颌神经分支、面神经的分支鼓索、耳神经节、上颌动脉和翼静脉从。

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M、 翼内侧肌;L、 翼外肌(下头);T、 颞肌;Ma,咬肌;z、 颧骨弓;E、 咽鼓管;L-s,翼外肌的上头部;咽旁颈内动脉

 1区(下颌空间)--位于上颌窦后外侧壁与颞肌和翼状肌之间的空间。上颌窦的后外侧壁与颞肌和翼状肌之间的空间。2区(上翼间空间)--包括翼外肌的上端头、V 3和翼外肌之间的区域。 第4区(颞肌空间)--颞肌外侧的空间。(主要由脂肪组成)。- 第5区(咽鼓管区域)--包括咽鼓管、张肌和腭上提肌。(翻译可能有出入!)

4、翼腭窝

翼腭窝是位于眶尖后下方的骨性间隙,由蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨垂直板和上颌骨体围成。翼腭窝拥有许多重要的神经血管结构。包括:上颌神经 [V2]、翼腭神经节、上颌动脉的末端部分、静脉及其相关分支。

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翼腭窝经8个通道与周围相交通

  • 前:眶下裂---眼眶

  • 后内:翼管---破裂孔

  • 后上:圆孔---颅中窝

  • 后下:腭鞘管---鼻咽

  • 内:蝶腭孔---鼻腔

  • 外:翼上颌裂---颞下窝

  • 下:翼腭管---腭大、小孔---口腔

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翼腭窝(红色)是一个复杂的空间,由上颌骨、翼突界定,通过蝶腭孔(粉红色)、翼管(橙色)、圆孔(绿色)和翼上颌裂(黄色)进入相邻空间。

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两名不同患者的轴向 (A) 和冠状 (B) CT 图像,显示翼腭窝和颞下窝(咀嚼肌间隙)的解剖标志。上颌后脂肪垫(星号)是颊间隙的一部分。翼腭窝(PPF)通过蝶腭孔(SPF)与鼻腔相通。LPM=翼外肌。PMF=翼上颌裂。TM=颞肌。

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