Thorax：环境热暴露与慢性阻塞性肺病住院的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界上最普遍的慢性呼吸系统疾病，2007年患病率从撒哈拉以南非洲的1.56%到中欧、东欧和中亚的6.09%不等。在英国，COPD是发病率和死亡率的重要原因，每年导致11.5万人急诊入院和24000人死亡。已知的COPD急性加重的原因包括性别、年龄、COPD严重程度和合并症等。COPD住院的环境诱因，如空气污染暴露，也已被广泛讨论。有新的证据表明环境热暴露与COPD住院之间存在关联。个体和环境特征可影响热暴露导致COPD住院的人群脆弱性。

近日，胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章，该研究旨在量化环境热对COPD住院治疗的影响，并按年龄、性别和环境特征评估了人群的脆弱性。

研究人员从英国小区域卫生统计单位检索了2007-2018年期间高地理分辨率(邮政编码)的COPD住院个人数据。英国气象局提供的最高温度分辨率为1公里×1公里。研究人员采用个案交叉研究设计和拟合贝叶斯条件泊松回归模型进行分析。根据相对湿度和法定节假日进行了调整，并根据年龄、性别、绿地、平均温度、贫困程度和城市程度评估了对效应的调整情况。

在考虑了混杂因素后，研究人员发现，温度高于23.2°C时，每升高1°C(滞后0-2天)，住院风险增加1.47%(95%可信区间(CrI)为1.19%-1.73%)。研究人员报告了根据性别和年龄调整效应微弱的证据。研究人员发现热暴露导致的COPD住院风险具有很强的空间决定因素，当考虑到背景特征时，这一因素得到了缓解。1851例(95%CrI为1576-2079) COPD住院患者与每年23.2°C以上的气温有关。

由此可见，该研究的结果应分配资源支持公共卫生系统，例如，通过开发或扩大热-健康警报，以挑战未来日益增加的热相关COPD住院负担。

原始出处：

Garyfallos Konstantinoudis,et al.Ambient heat exposure and COPD hospitalisations in England: a nationwide case-crossover study during 2007–2018.Thorax.2022.https://thorax.bmj.com/content/early/2022/04/21/thoraxjnl-2021-218374