Thorax：维生素D缺乏与肺外结核的风险关系
2015-11-08 MedSci MedSci原创
背景：肺外结核越来越普遍，但对结核病的临床谱宽的决定因素了解甚少。方法：对国家的监察数据进行调查（英国伯明翰：1980-2009年和美国疾病控制中心：1993-2008年）以确定人口因素与肺外肺结核的相关性。研究者直接分析这些因素以及血清25- 羟胆骨化醇(25(OH)D)浓度与肺外结核的相关性，通过一个单独英国的队列多因素分析。结果：从伯明翰共纳入10152例肺结核患者，美国纳入277013例。
背景：肺外结核越来越普遍，但对结核病的临床谱系的决定因素了解甚少。
方法：对国家的监察数据进行调查（英国伯明翰：1980-2009年和美国疾病控制中心：1993-2008年）以确定人口因素与肺外肺结核的相关性。研究者直接分析这些因素以及血清25- 羟胆骨化醇(25(OH)D)浓度与肺外结核的相关性，通过一个单独英国的队列多因素分析。
结果：从伯明翰共纳入10152例肺结核患者，美国纳入277013例。当地出生的白种人患肺外疾病的比例相较于当地出生的非白种人更低(p<0.0001);但与非本国出生的非白种人相比，两组患肺外疾病的比例都显得更低(p<0.0001)。在单独的英国队列研究中（样本量=462例），肺外结核患者的血清25-羟胆骨化醇(25(OH)D)浓度相较于那些肺结核患者更低(分别为11.4 vs 15.2 nmol/L, p=0.0001)。在多因素分析中发现，维生素D缺乏与肺外结核患者的种族、性别和其他因素有异常显著的相关性。双倍的25-羟胆骨化醇(25(OH)D)浓度被指出可以降低肺外疾病的风险(OR 0.55, 95% CI 0.41 to 0.73)。
结论：已确定维生素D缺乏是作为肺外结核的潜在危险因素，这可能是由于黑人种族和女性的性别因素与肺外疾病具有相关性。研究结果暗示维生素D状态在体内结核分枝杆菌的环境下被遏制，由此造成Vit D缺乏的高发生率，这一发现可能会促成新的肺结核预防策略的发展。
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#结核#
78
看来要多晒太阳了！！！
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