Int J Cardiol: 糖尿病增加心衰无房颤患者缺血性卒中发生的风险
2016-04-10 MedSci MedSci原创
背景：糖尿病心衰患者发生缺血性卒中、全身性栓塞及全因死亡率的风险研究较少。研究者旨在评估糖尿病患者，无房颤的心衰患者发生这些终点的风险。方法：丹麦研究者进行了一项人群为基础的全国性队列研究，从丹麦全国登记记录中选取2000-2012年间，诊断为心衰的非抗凝治疗的患者。研究者计算39357名心衰患者（其中18.1%为糖尿病患者）中，1年后 RR值评估糖尿病和事件发生风险相关性的。分析考虑死亡的竞争风
背景：糖尿病心衰患者发生缺血性卒中、全身性栓塞及全因死亡率的风险研究较少。研究者旨在评估糖尿病患者，无房颤的心衰患者发生这些终点的风险。
方法：丹麦研究者进行了一项人群为基础的全国性队列研究，从丹麦全国登记记录中选取2000-2012年间，诊断为心衰的非抗凝治疗的患者。研究者计算39357名心衰患者（其中18.1%为糖尿病患者）中，1年后 RR值评估糖尿病和事件发生风险相关性的。分析考虑死亡的竞争风险。
结果：随访1年后，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生所有终点的绝对风险增加（缺血性卒中：4.1% vs 2.8%；全身性栓塞：11.9 % vs 8.6%；全因死亡：22.1 % vs 21.4%）。糖尿病与缺血性卒中（aRR：1.27，95% CI：1.07-1.51）；全身性栓塞（RR：1.20，95% CI：1.11-1.30）；和全因死亡率（RR 1.17，95% CI：1.11-1.23）风险增加相关。另外，糖尿病诊断的时间与缺血性卒中、全身性栓塞，和全因死亡校正累积发生率增高相关。
结论：无房颤的心衰患者中，即使校正合并其他心血管危险因素，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者与缺血性脑卒中，全身性血栓栓塞，和全因死亡的风险显著升高相关。需要重点加强糖尿病患者心衰的二级预防。
原文出处：
Melgaard L, Gorst-Rasmussen A, et al. Diabetes mellitus and risk of ischemic stroke in patients with heart failure and no atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2016 Apr 15.
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