AJG：在严重酒精性肝炎患者中血清角蛋白18是预测预后的生物标志物
2020-10-04 MedSci原创 MedSci原创
酒精性肝炎（AH）是一种临床综合征，其特征是患有活动性慢性重度酒精滥用的患者快速出现黄疸和肝功能衰竭。
酒精性肝炎（AH）是一种临床综合征，其特征是患有活动性慢性重度酒精滥用的患者快速出现黄疸和肝功能衰竭。严重酒精性肝炎（AH）的患者中，有40％的患者在确诊后的6个月内死亡，因此必须迅速诊断并采取适当的治疗措施。本项研究旨在探究重型AH患者的血清角蛋白18（K18）与组织学特征，对预后和对泼尼松龙的差异反应之间的关联。
研究人员在患有酒精性肝炎的824例患者的治疗前血清中对总（K18-M65）和半胱天冬酶裂解的K18（K18-M30）进行了定量分析。结果显示在严重的AH中，K18片段显着升高，并在活检下可以预测为脂肪性肝炎。如果使用已公布的阈值预测酒精性脂肪性肝炎，则在84％的AH患者中无需进行活检。在未经治疗的患者中，K18-M30和M65与90天死亡率相关，与年龄和终末期肝病模型评分无关。在泼尼松龙治疗的患者中，K18-M65的关联与年龄和终末期肝病模型无关。 在低预处理血清K18水平下，泼尼松龙可能有害（P = 0.0398）。
因此，通过本项研究发现在大量患有严重AH的患者中，血清K18与组织学严重程度密切相关，与90天死亡率独立相关，并预测对泼尼松龙治疗的反应。
原始出处：
Atkinson, Stephen R. et al. In Severe Alcoholic Hepatitis, Serum Keratin-18 Fragments Are Diagnostic, Prognostic, and Theragnostic Biomarkers. The American Journal of Gastroenterology.2020.
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