Circ-Heart Fail：心内压力测量值可作为慢性心衰患者死亡率的预测因素
2017-01-08 xing.T MedSci原创
植入式血流动力学监测得到的基线ePAD和从基线水平的ePAD变化值可以作为慢性心力衰竭患者死亡率的独立预测因子。
近日，心血管领域权威期刊Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨从植入式血流动力学监测获得的基础肺动脉舒张压（ePAD）估计值以及从基础水平的ePAD变化值能否作为慢性心力衰竭患者全因死亡率的独立预测因素。
研究人员采用了来自于3个研究（n=790，216例死亡）的数据进行了回顾性分析。采用包括基线和人口数据的多变量模型来确定与死亡率相关的ePAD。与随后死亡率相关的ePAD改变值是指为从基线水平到6个月的变化值以及从基线水平到死亡或退出研究前14天的变化值，研究者并用基线ePAD对分析进行调整。
研究者发现在死亡或退出研究前180天的压力-时间曲线下面积与死亡率相关。基线ePAD，独立于其他因素，是一个重要的死亡率预测因子（风险比为1.07；95%可信区间为1.05–1.09；P＜0.0001）。ePAD变化值是死亡率的独立预测因子（风险比为1.07；95%可信区间为1.05–1.100；P=0.0008）。ePAD值从基线到6个月增加3、4或5mmHg死亡率风险就分别增加23.8%、32.9%或42.8%。从基线到死亡或退出研究前14天的ePAD变化值在死亡患者中更高（3.0±8 vs. 1.7±10mmHg；P=0.003）。与在研究结束时仍然存活的患者相比，死亡或退出研究前180天的压力-时间曲线下面积更高（185±668与17±482mmHg.days；P=0.006）。
由此可见，植入式血流动力学监测得到的基线ePAD和从基线水平的ePAD变化值可以作为慢性心力衰竭患者死亡率的独立预测因子。
原始出处：
Michael R. Zile, et al. Intracardiac Pressures Measured Using an Implantable Hemodynamic Monitor Relationship to Mortality in Patients With Chronic Heart Failure. Circulation：heart failure. 2016.
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