Burns：婴儿烧伤后住院死亡率的特点和预测因素

烧伤是儿童的一个主要创伤类型，大约 96% 的致命火灾相关烧伤发生在中低收入国家（LMIC）。烧伤是继交通事故、跌倒和人际暴力之后，世界上第四种最常见的创伤类型。在中低收入国家，5 岁以下儿童的烧伤死亡率高于任何其他年龄组。据估计，中低收入国家的烧伤死亡率是高收入国家的 11 倍。在一岁以下的婴儿是一个特殊的群体，他们开始发展活动能力，从翻滚、爬行开始，最后在一岁左右行走。他们完全依赖他们的照顾者。由于他们天生的好奇心和无法进行风险评估，他们特别容易受到烧伤的威胁。在资源有限的环境中，婴儿烧伤后的后果和结果可能是特别可怕的。在资源有限的环境中，专门的烧伤科非常少。在拥有 13 亿人口的非洲，只有 47 个烧伤科。即使有烧伤科，它们也往往资源不足，可能缺乏提供高质量烧伤护理的专业知识。

虽然中低收入国家烧伤的负担已经确定，但关于非洲烧伤结果的数据却很缺乏，尤其是婴儿。为了解决这一知识空白，有必要对撒哈拉以南非洲的婴儿烧伤结果进行深入分析。马拉维是非洲东南部的一个国家，是世界上最贫穷的国家之一。它可以作为该地区类似国家的代表，具有较高的小儿烧伤发病率和高死亡率。因此，我们试图在一个资源有限的环境中评估烧伤死亡率的特点和预测因素。

方法：我们对2011年6月至2019年12月前瞻性收集的烧伤监测数据库进行了回顾性研究。我们进行了双变量分析和泊松回归，以评估我们婴儿烧伤人群的死亡风险因素。

结果：115名（7.3%）婴儿符合纳入标准。中位年龄为 8 个月(IQR: 6-10)，主要为男性(n = 67, 58.8%)。大多数烧伤是由烫伤引起的（n = 62，53.9%）。婴儿烧伤的死亡率为 12.2%。确定婴儿烧伤死亡风险的泊松多变量回归显示，%TBSA烧伤（RR1.04，95%CI 1.01-1.07）和火焰烧伤（RR3.08，95%CI 1.16-8.16）的死亡风险更高。做手术可以降低烧伤婴儿的相对死亡风险。

图1 -纳入和排除标准

表1 -婴儿烧伤特征的死亡率双变量分析

结论表明增加婴儿烧伤死亡风险的因素包括总体表面积烧伤百分比、火焰烧伤机制和缺乏手术干预。提高烧伤手术能力，特别是对婴儿和其他儿童，是当务之急。

文献来源：Purcell LN,  Banda W,  Akinkuotu ACharacteristics and predictors of mortality in-hospital mortality following burn injury in infants in a resource-limited setting.Burns 2022 May;48(3)