Circ：Cardiovasc Inte：心源性休克发病率和结局的20年趋势
2019-04-08 xiangting MedSci原创
由于住院期间CS的减少，1997-2017年间CS的发病率下降。CS的院内死亡率从62.8％（1997年）下降到<40％（2017年）。
心源性休克（CS）患者发病率和结局的长期趋势很少见。这项研究首次分析了瑞士20年期间CS发病率和结局的趋势。
AMIS Plus登记（瑞士急性心肌梗死）招募了来自瑞士83家医院的急性心梗患者。分析了1997年至2017年入组CS患者发病率、治疗和院内死亡率的趋势。评估了2005年至2017年血运重建策略对结局的影响。在52808名入选患者中，963名患者由于数据缺失而被排除，保留51842名患者（98％）用于本次分析。总体而言，4090名患者（7.9％）出现急性心梗并发CS，平均年龄为69.6±12.5岁。 总体而言，1997年至2017年间，CS比率从8.7％下降到7.3％（P趋势<0.001；1997-2006 vs.2007-2017）。研究观察到与2007-2017年相比（P趋势，<0.001），1997-2006年间住院CS发病率从7.8％降至3.5％，这被2006-2017年入院时CS增多所部分抵消（2.5％[1997-2006]至4.6％[2007-2017]；P趋势，<0.001）。院内死亡率从1997年的62.2％下降到2017年的36.3％（时间趋势P<0.001）。经皮冠脉介入治疗是生存率最强的独立预测因子（优势比，0.36; CI，0.28-0.45; P<0.001）。在急性心梗和多支血管病变患者中，多支血管经皮冠脉介入治疗与院内死亡风险升高相关（优势比，1.88; 95％CI，1.59-2.21），并且是住院期间出现CS的独立预测因子（优势比，1.93; 95％CI，1.62-2.30）。
由于住院期间CS的减少，1997-2017年间CS的发病率下降。CS的院内死亡率从62.8％（1997年）下降到<40％（2017年）。多支血管经皮冠脉介入治疗与住院期间死亡风险升高和出现CS相关。
原始出处：
Lukas Hunziker. Twenty-Year Trends in the Incidence and Outcome of Cardiogenic Shock in AMIS Plus Registry. Circ: Cardiovascular Interventions. 04 April 2019.
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