Lancet：口服免疫疗法治疗花生过敏
2019-04-27 MedSci MedSci原创
研究认为，在花生过敏患者中，有高确定性证据表明，花生口服免疫治疗方案比避免过敏或安慰剂相比显著增加过敏和过敏反应风险
研究人员对截至2018年12月6日的资料进行检索，考察比较口服免疫疗法与非口服免疫疗法治疗花生过敏的随机对照试验。主要结果包括过敏反应、过敏或不良反应、肾上腺素使用和生活质量。
12个试验表明，口服免疫疗法与不口服免疫疗法相比，在免疫应答脱敏和维持过程中，过敏反应 (RR：3.12 I 2=0%， RD：15.1%，高确定性)、过敏反应频率（RR=2.72， I 2=0%，RD=12.2%，高确定性）和肾上腺素的使用(RR= 2.21， I 2=0%，RD= 4.5%)风险增加。口服免疫治疗可增加严重不良反应(RR =1.92， I2=0%，RD =5.7%，中度确定性)和非过敏反应(呕吐：RR =1.79， I2=0%，高确定性；血管水肿：RR =2.25， I2=0%，高确定性；上呼吸道反应：RR =1.36， I 2=0%，中度确定性；下呼吸道呼吸反应：RR =1.55， I 2=28%，中度确定性) 风险。口服免疫疗法(RR=12.42， I 2=0%，RD= 36.5%，高确定性)更有可能需通过严格监测以预防临床外反应。组间生活质量无显著差异（父母和自我报告RR=1.21，I2=0%，RD= 0.03%，低确定性）。
研究认为，在花生过敏患者中，有高确定性证据表明，花生口服免疫治疗方案比避免过敏或安慰剂相比显著增加过敏和过敏反应风险。
原始出处：
Derek K Chu et al. Oral immunotherapy for peanut allergy (PACE)： a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety. Lancet， April 25， 2019。
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