王培军：病理金标准败给了“读片神探”
2019-01-16 王丽娜 医师报
“1976年，16岁的王培军被分配到工厂做厂医，从最早参加医训班、本硕博的学习到后来自己成为博士生导师，同济大学附属同济医院副院长、影像科主任、影像教研室主任王培军教授的经历见证了改革开放40年影像学科从“步枪”X光机到“航母”分子影像学的飞跃发展。”
“1976年，16岁的王培军被分配到工厂做厂医，从最早参加医训班、本硕博的学习到后来自己成为博士生导师，同济大学附属同济医院副院长、影像科主任、影像教研室主任王培军教授的经历见证了改革开放40年影像学科从“步枪”X光机到“航母”分子影像学的飞跃发展。”
多年的临床经验和敬业精神练就了王培军的火眼金睛，他对病情的判断改变了许多患者病理诊断结果，患者常说“他高超的医术改变了我的人生”，是啊，尤其对于肿瘤患者而言，一张片子背后就是一个人生，如何能随意亵渎？从医路上，他“一颗初心终不悔”，坚持带领同事一起将科室疑难片子的“存货”都翻出来，每天读片讨论提升科室医生的技术。人淡如菊的王培军在管理上也颇有大智慧，做了科室主任，他没有“新官上任三把火”，而是先干起来，自然而然地实现了自己创新性的管理方式。这一切和他一贯强调的“医生要有哲学思维能力”是分不开的。
抽丝剥茧 练就阅片神功
“影像科医生需要有超乎常人的敏锐观察力和哲学的思维能力！”这是王培军自信的源泉。他从事影像工作近40年，看过的片子不下50万张，善于在患者影像片子中发现细微病变征象，然后抽丝剥茧，得出最终结论。疾病的临床诊断结果一般都是要以病理结果为金标准，但深知“尽信书不如无书”的王培军在从医经历中多次以自己的判断打败了病理诊断结果。
“这是肺癌……”王培军仔细看了一下眼前这位被诊断为肺炎侵犯支气管女性患者的CT，果断地说道。看着眼前肺炎病理诊断单，王培军立刻给病理科打了电话，“是不是没取到部位？”“取了8个部位，应该取到了！”
“有没有可能很像，所以混淆了？”“不会！”
王培军又看了一遍CT片，“我敢肯定这一定是肺癌！”患者到肺科医院进一步做经肺穿刺，最终确诊为肺腺癌。像这样，改变患者人生的转折点，王培军上演过很多次。
作为科室的管理者，为了提升阅片质量，解决患者预约拍片、等结果时间长的问题，王培军提出了 “一无三零”的影像科服务准则，即“无间隔”的医疗服务流程，“零差错、零投诉、零赔款”的医疗质量，当天检查当天出报告，荣获了上海市“首届精神文明创新奖”。
有疑难影像的片子 到这里来
“患病不易，看病也不易！”患者的种种不容易，王培军都看在了眼里。为实现医生价值最大化、解决患者看病难、看病贵的问题，他还组织成立了上海市卫健委劳模创新工作室，免费义务为群众读片。“只要有疑难影像的片子，到这里来，一定帮你解决诊断及下一步如何处理的问题。”高超的技艺和善良的心，已为近200位患者免去手术之忧，为3000余位疑难杂症患者提供了影像诊断意见。
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