Clin Nutr: 补充维生素D可以对妊娠中晚期血糖控制具有帮助作用

根据国际糖尿病联合会 (IDF) 的数据，全世界大约六分之一的孕妇患有高血糖症，来自高血糖和不良妊娠结局 (HAPO) 研究和其他研究的流行病学证据表明，妊娠期葡萄糖代谢异常与多种围产期不良结局密切相关。虽然适当的营养和定期的身体活动已被证明可以降低血糖水平，但要保持良好的生活方式并不容易。人们越来越关注有助于调节血糖 稳态和改善孕妇代谢状况的营养成分和补充剂。维生素 D与血糖代谢的关联长期以来一直受到研究人员的关注，包括妊娠期间的妊娠期糖尿病(GDM)。越来越多的证据表明维生素 D 缺乏与糖代谢异常之间存在联系。因此，本项研究旨在探究维生素D缺乏是否会导致怀孕期间葡萄糖耐量降低。

为此，研究人员进行了一项多中心随机对照试验，研究人员从中国合肥市的三家产前诊所招募了1720名孕妇，她们被随机分配在妊娠24-28周时接受1600IU/d的维生素D3（n=858）或400IU/d的维生素D3（n=862）。主要观察结果是从基线、妊娠32-36周到分娩（37-41周），血清25-羟基维生素D（25（OH）D）和空腹血糖（FPG）水平的变化。

研究结果显示，对照组FPG水平在分娩时显著升高0.22mmol/L（从4.6[0.4]mmol/L升高到4.8[1.2]mmol/L，P<0.001），但干预组的FPG变化没有显著差异（从4.6[0.4]mmol/L到4.7[1.1]mmol/L；组间变化差异为-0.2 mmol/L，95%CI，-0.3到-0.08，P=0.015）。基线水平的25（OH）D浓度高于50 nmol/L的孕妇亚组FPG水平下降幅度最大（组间差异为-0.3 mmol/L；95%CI为-0.5至-0.1，P<0.001）。此外，患有GDM、多胎妊娠或超重的孕妇更可能因维生素D治疗而FPG下降。

本项研究证实补充维生素D可显著保护妊娠中后期的葡萄糖稳态，对维生素D的血糖反应可能取决于基础25（OH）D状态、VDR基因多态性或其代谢特征。

原始出处：

Shuangshuang Ma. Effect of vitamin D supplementation on glucose control in mid-late gestation: A randomized controlled trial. Clinical Nutrition. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.04.011