Hematology:基于HDACi和HMA的方案在中等和不良风险类别的急性髓系白血病成人患者中的有效性和安全性:回顾性研究
2023-06-15 将军的九分裤 MedSci原创 发表于安徽省
基于 HDACi 和 HMA 的方案是 AML 患者有效且可耐受的治疗方法。西达本胺联合地西他滨的综合机制和作用值得进一步探讨。
几十年来,蒽环类药物和阿糖胞苷一直是急性髓系白血病(AML)的标准诱导治疗药物。AML 的总生存期低是由于缓解后未缓解或复发。低甲基化药物 (HMA) 地西他滨联合低剂量化疗或其他靶向药物在临床试验中显示出对 AML 的有希望的效果,西达本胺可以通过抑制Wnt/β-连环蛋白、ERK1/2和JAK2/STAT3信号通路来靶向白血病细胞。一研究团队对成人AML患者西达本胺和地西他滨联合化疗进行了回顾性研究,并评估了这种治疗方案的有效性和安全性。
研究回顾性分析了2016-2019年在哈尔滨医科大学附属第一医院血液科治疗的成人AML(非APL)患者的治疗工作分析接受西达本胺和地西他滨联合化疗(西达本胺组,n=23)或仅地西他滨联合化疗(地西他滨组 ,n=17)治疗的新生或复发/难治性AML成年患者。
Kaplan-Meier分析了两个治疗组的生存率和MRD状态
使用Cox比例危害模型通过急性髓系白血病(AML)亚组(新诊断和R/R AML)进行总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)分析
西达本胺组的完全缓解率更高(82.6%和52.9%,p=0.0430,与地西他滨组相比),无进展生存期和总生存率(分别为p=0.0088和p=0.0139),特别是对于新发AML患者。血液毒性和感染是两组中最常见的不良事件(AE),可通过支持性治疗进行控制。
总的来说,HDACi、HMA 和化疗的组合是一种有效的治疗方法,在该队列中,对于中风险和不良风险 AML 的成人,尤其是对于新诊断的疾病患者,具有可耐受的毒性。AML治疗仍然存在挑战和机遇,进一步探索以阐明HDACis和HMA在AML中的机制至关重要。
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