ARD：急性焦磷酸钙晶体关节炎患者心血管事件的风险
2022-05-28 MedSci原创 MedSci原创
急性焦磷酸钙沉积晶体关节炎与非致命性心血管事件的短期和长期风险升高显著相关。
目的：广泛定义的焦磷酸钙沉积(CPPD)疾病与心血管(CV)事件的风险增加有关。该研究目的在于调查患有急性CPP结晶性关节炎（CPPD的急性表现）患者的CV事件风险。
方法：使用1991-2017年Mass General Brigham电子健康记录(EHR)数据的队列研究。使用已发表的机器学习算法识别出患有急性CPP晶体关节炎的患者，阳性预测值为81%。匹配比较对象的EHR进入年份和急性CPP结晶性关节炎患者的索引日期（首次阳性滑液CPP 结果或提及“假性痛风”或匹配遭遇）。主要不良心血管事件（MACE）是非致命性心血管事件（心肌梗塞、急性冠状动脉综合征、冠状动脉血运重建、中风）和死亡的复合事件。研究者估计了MACE、非致命CV事件和死亡的发病率(IR)和调整后的风险比，允许在0-2年和2-10年进行差异估计。敏感性分析包括：（1）在门诊就诊时诊断为急性CPP 晶体关节炎的患者，（2）具有相关医疗保险数据的患者，2007-2016年和（3）在 CV 危险因素数量上匹配的患者。
结果：研究者将1200名急性CPP晶体关节炎患者与3810名比较者进行匹配。0-2年 MACE的IR在急性CPP结晶性关节炎中为91/1000人年 (p-y)，在对照组中为59/1000人年(p-y)。在第2-10年，急性CPP结晶性关节炎中MACE的IR为58/1000 年，对照组为 53/1000 年。急性CPP晶体关节炎与0-2年MACE风险增加（HR 1.32, 95% CI 1.01 -1.73）和0-2年非致命性CV事件（HR 1.92, 95% CI 1.12-3.28）和2-10年（HR 2.18, 95% CI 1.27 -3.75），但不是死亡显著相关。敏感性分析的结果与主要分析相似；在仅门诊患者的分析中，非致命性CVE的风险在2-10年显著升高，但在0-2年没有。
结论：急性CPP晶体关节炎与非致命性CV事件的短期和长期风险升高显著相关。
出处：Tedeschi SK, Huang W, Yoshida K, et al. Risk of cardiovascular events in patients having had acute calcium pyrophosphate crystal arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 25 May 2022. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222387
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