JAMA子刊：睡眠障碍与青少年自杀行为风险的关系

青少年自杀是全球范围内的重要公共卫生问题，青少年自杀率在过去二十年中显著上升。睡眠障碍被认为是自杀风险的重要预测因素，尽管已有研究指出成人群体中睡眠障碍与自杀行为相关，但在儿童和青少年中的长期关系尚未得到充分验证。因此，本研究旨在探讨儿童时期（10岁）睡眠障碍与早期青少年时期（12岁）自杀意念和自杀行为的潜在关联。通过分析睡眠问题作为可见的干预目标，为青少年自杀预防提供新的视角。

本研究基于“青少年大脑认知发展研究”（ABCD Study），包含来自美国21个地区的8807名儿童的纵向数据。这些参与者在9-10岁时进行了基线评估，研究主要采用“儿童睡眠障碍量表”（SDSC）评估儿童的睡眠障碍情况，同时控制了人口学变量、家庭冲突、抑郁症家族史及父母监护等因素。两年后，参与者再次接受评估，使用K-SADS-COMP评估其自杀意念和自杀行为情况，包括被动性、非特定主动性、特定主动性自杀意念和自杀企图。研究采用多变量回归模型分析了睡眠障碍与自杀行为之间的关联。

分析结果显示，在8807名未报告基线自杀意念的参与者中，8044名（91.3%）在两年后没有出现自杀行为，317名（3.6%）报告了被动自杀意念，258名（2.9%）报告了非特定主动性自杀意念，130名（1.5%）报告了特定主动性自杀意念，58名（0.7%）报告了首次自杀企图。结果表明，基线睡眠障碍与12岁时自杀行为的发生显著相关，尤其是严重的睡眠障碍（OR=2.68）显著增加了自杀行为的风险。此外，频繁的恶梦（每日恶梦）与自杀行为的风险显著增加（OR=5.46）。过度的白天嗜睡也是自杀行为的一个重要预测因素，严重嗜睡者的自杀行为风险增加了2.09倍。

10岁时睡眠时间与12岁时自杀行为的关系

本研究结果揭示，儿童时期（10岁）的睡眠障碍与青少年早期（12岁）的自杀意念和自杀行为存在显著关联，尤其是严重睡眠问题如恶梦和白天嗜睡。研究表明，睡眠问题作为一个可见、易于干预的风险因素，具有作为青少年自杀预防干预目标的潜力。

原始出处：

Sammel MD, Bernert RA. Sleep Disturbance and Subsequent Suicidal Behaviors in Preadolescence. JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2433734. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.33734