Clin Exp Rheumatol：狼疮性肾炎重复活检肾间质损伤加重的相关因素
2019-06-30 xiangting MedSci原创
使用羟氯喹与肾小管间质损伤加重的风险降低相关。
狼疮性肾炎（LN）的肾小管间质损伤是肾脏预后的重要预测因子。这里调查了与LN患者肾小管间质损伤加重相关的因素。
查找1997年至2017年在三级转诊医院因治疗失败进行重复肾活检的LN患者。收集临床病理学和实验室检查数据。肾小管间质损伤加重（肾小管萎缩和/或间质纤维化）定义为严重程度从无到轻度到中度到重度的进展。使用logistic回归分析评估与肾小管间质损伤加重相关的因素。
共纳入52名LN患者进行分析。在19名患者（36.5％）中观察到二次活检肾小管间质损伤加重。在多因素logistic回归分析中，使用羟氯喹（调整OR 0.215，95％CI 0.049-0.941，p=0.041）与肾小管间质损伤加重负相关。初次活检时系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）肾脏评分更高与肾小管间质损伤加重相关（调整OR 1.331,95％CI 1.083-1.636，p=0.007）。关于使用HCQ，HCQ治疗时间（调整OR 0.974，95％CI 0.951-0.998，p=0.036）和HCQ累积剂量（调整OR 0.485，95％CI 0.262-0.896 ，p=0.020）均与肾小管间质损伤加重呈负相关。
使用羟氯喹与肾小管间质损伤加重的风险降低相关，并且初次肾活检时SLEDAI的肾脏评分较高与肾小管间质损害加重的风险较高相关。
原始出处：
O. Kwon. Factors associated with aggravation of tubulointerstitial damage on repeat biopsies in lupus nephritis patients with treatment failure. Clin Exp Rheumatol. June 28, 2019.
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