Eur J Cancer：鉴别高复发风险的I/IIA期黑色素瘤的新模型
2020-11-25 MedSci原创 MedSci原创
辅助治疗可延长III期黑色素瘤患者的无复发存活期（RFS），以至于IIIA/B期黑色素瘤的5年黑色素瘤特异性存活率（MSS）可达到83-93%，与IIB/C期的患者的相近（82-87%）。目前，I/I
辅助治疗可延长III期黑色素瘤患者的无复发存活期（RFS），以至于IIIA/B期黑色素瘤的5年黑色素瘤特异性存活率（MSS）可达到83-93%，与IIB/C期的患者的相近（82-87%）。目前，I/IIA期皮肤黑色素瘤（CM）患者无辅助治疗的指征，即使这类患者的复发风险尚不明确。因此，临床上亟需可鉴别高风险的I/IIA期患者的诊断工具。
Eggermont等新开发的一种结合了临床病理和基因表达变化（CP-GEP）的模型，以帮助临床识别具有高疾病复发风险的I/IIA期黑色素瘤患者。评估该模型鉴别高风险患者亚群能力的研究结果于近期发表在了《European Journal of Cancer》杂志上。
所有患者的整体存活预后
该分析队列纳入了837位原发性CM患者来评估CP-GEP模型的预测价值。CP-GEP模型结合了Breslow的厚度和患者年龄，以及原发性肿瘤中八个基因的表达。此外，一个包含了580位I/IIA期患者的特殊队列，被根据他们的复发风险分成了CP-GEP高风险组和CP-GEP低风险组。该研究的主要终点是五年无复发存活率（RFS）。
580位特殊队列患者的存活预后
在I/IIA期黑色素瘤患者中，CP-GEP鉴定出的高风险患者（47%）的五年RFS低于低风险组的（74% vs 89%；HR 2.98，95% CI 1.78-4.98，p<0.0001）。在高风险患者亚组中，复发事件多发生在前3年。
总之，CP-GEP模型可用于筛选高复发风险的I/IIA期黑色素瘤患者，这些患者或可从辅助治疗中获益。
原始出处：
Alexander M.M. Eggermont, et al. Identification of stage I/IIA melanoma patients at high risk for disease relapse using a clinicopathologic and gene expression model. European Journal of Cancer. October 05, 2020.
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