盘点：牙周炎，一个不可忽视的口腔疾病

【1】睡眠与重度牙周炎之间相关性的研究

不良的睡眠行为似乎会通过代谢失调和免疫抑制而对健康产生不利影响。睡眠障碍与糖尿病，心血管疾病和某些癌症密切相关。本研究旨在评估美国国家人口健康与营养调查（NHANES）中一项美国人口研究中的睡眠时间与牙周疾病之间的关联。研究收集年龄≥30岁的个体，包括美国NHANES 2013-2014年的3,624名参与者。结果发现，根据年龄，性别，吸烟状况，FPL，教育程度和牙科就诊次数进行调整后，睡眠时间> 7h/night且无睡眠困难的个体患重度牙周疾病的可能性降低40％。此外，糖尿病是睡眠与重度牙周病相关性的重要修饰因子。因此，睡眠时间与重度牙周炎之间的相关性具有统计学意义。睡眠时间> 7h/night的出现重度牙周疾病的可能性降低。与没有糖尿病的人相比，这种关系在患有糖尿病的人群中更明显。

【2】牙周炎治疗降低2型糖尿病的全身性炎症

牙周炎与2型糖尿病之间具有双向相关关系，糖尿病患者患牙周炎的风险会增加2-3倍，血糖控制较差，糖尿病和重度牙周炎患者的糖尿病并发症的风险增加。本研究旨在评估牙周治疗对2型糖尿病全身性炎症的影响。研究纳入了2型糖尿病（n=83）和无糖尿病（对照，n=75）的成年人，牙周炎患者接受牙周治疗和为期12个月的随访。检测牙周炎的生物标志物和血清炎症和糖尿病标志物。结果发现，牙周治疗可以显著改善临床水平，治疗期间龈沟液生物标志物降低。结构方程模型发现，在基线时，糖尿病和牙周炎患者的全身性炎症显着高于无糖尿病的牙周炎对照组，组间牙周炎没有显着差异。与无糖尿病的牙周炎患者相比，牙周治疗后，糖尿病和牙周炎患者的全身性炎症降低更明显。因此，牙周治疗可能会降低糖尿病和牙周炎患者的全身炎症水平。

【3】牙周炎可引起炎症性贫血

尽管白细胞增多症是严重牙周炎的常见特征，但关于牙周炎中红细胞计数的证据较少，这表明可能出现贫血趋势。本研究旨在调查牙周炎与循环白细胞，红细胞和血小板之间的关联。研究纳入了471名患有牙周炎和牙周健康的患者，结果揭示了牙周炎与白细胞总数、中性粒细胞计数和血细胞比容水平之间的关联。亚分​​析显示，AgP和CP之间无统计学差异。疾病严重程度与白细胞和中性粒细胞总数以及HCT相关。在复制样本中，校正后的线性回归分析显示牙周炎与血红蛋白降低（HB），平均红细胞血红蛋白（MCH）和MCH浓度之间存在关联。根据世界卫生组织的标准，这些研究中包括的一部分患者贫血。总之，该结果报告了800余例患者的牙周检查和血液采样结果，表明不仅白细胞增多，而且“炎症性贫血”趋势也是牙周炎的典型特征。

【4】常见的精神障碍与牙周炎的相关关系

常见精神障碍的特点是易激惹、疲劳、失眠、健忘、精神集中能力下降、焦虑和抑郁。它与几种疾病有关，但很少有研究关注其与牙周炎的相关性。本研究共纳入621名参与者，38.16%（237）的个体归为CMD，其中28.27%（67）有牙周炎。校正年龄、性别、家庭收入、目前吸烟习惯、饮酒和心血管疾病后，暴露于CMD的患者中牙周炎的发生率比没有这种精神状态的患者高约50%，具有统计学意义。结果表明，CMD暴露与牙周炎之间存在正向关系，揭示了扩大心理健康的公共行动的重要性。

【5】牙周炎与血清维生素D的关系

维生素D被认为具有抗炎和抗微生物活性，它对于已知的牙周炎(CP)和冠心病(CHD)之间的相互作用可能存在一定的联系。本研究旨在调查CP和CHD患者中血清VD水平与牙周炎之间的联系，并进一步评估牙周炎和CHD是否对血清VD水平存在影响。研究招募了46名CP患者、45名CHD患者、45名CP和CHD患者以及43名健康个体。结果显示，与CHD和健康对照组相比，CP患者和CP + CHD患者的血清25(OH)VD水平明显降低。25(OH)VD水平与牙齿数量正相关，与C反应蛋白(CRP) 和所有牙周炎指标呈负相关。在所有患者中，随着牙齿数量的递增，25(OH)VD水平成比例增加，但却随着临床附着水平、探诊深度和出血部位的递增而成比例降低。总之，该结果表明，与CHD和健康对照相比，CP和CP + CHD患者的血清VD水平明显降低。并且，CP的存在负面影响着血清VD的水平。