BMJ：心力衰竭、急性心肌梗死或肺炎患者出院后急诊风险研究
2020-01-16 MedSci MedSci原创
研究发现，心力衰竭患者的出院预后相对于心肌梗死和肺炎较差，出院后30天急诊使用率高于心肌梗死和肺炎患者。
近日研究人员利用2008-16美国医疗保险索赔数据对出院患者30天急诊风险进行了考察。
本次研究为回顾性队列研究，65岁以上因心力衰竭、急性心肌梗死或肺炎入院的患者纳入再住院减少计划。研究的主要终点为出院后30天死亡和31-90天再住院、观察和急诊率。
研究期间发生心衰377924例，急性心肌梗死1570113例，肺炎3131162例。出院后30天总死亡率心衰为8.7%，急性心肌梗死为7.3%，肺炎为8.4%。心力衰竭的风险调整死亡率每年增加0.05%，心肌梗死每年减少0.06%，肺炎无显著变化。对于没有使用任何出院后急性护理的心力衰竭患者，死亡率每年以0.08%的速度增加，超过心力衰竭出院后死亡率的年绝对增长率，而观察或急诊死亡率没有增加。
研究发现，心力衰竭患者的出院预后相对于心肌梗死和肺炎较差，出院后30天急诊使用率高于心肌梗死和肺炎患者。
原始出处：
Rohan Khera et al. Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives： national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States. BMJ. 15 January 2020.
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