JCC：炎症性肠病患者会导致结肠癌诊断时间提前但是预后较差

      炎症性肠病[IBD]是结肠癌的已知危险因素，占大肠癌[CRC]的1-2％左右。纵向研究表明，结肠炎症的程度，肠蠕动时间以及原发性硬化性胆管炎是CRC发生的前期疾病。而且，散发性和IBD相关性CRC的特征之间存在明显差异。与患有散发性CRC的患者相比，与IBD相关的CRC平均年龄要小10-15岁。此外，IBD相关的癌症影响结肠的所有肠段，而散发性的CRC更倾向于右半结肠或左半结肠。因此，这项研究的目的是确定散发性CRC与溃疡性结肠炎[UC]和克罗恩病[CD]相关的CRC的诊断和生存期是否有所不同。

      研究人员收集了2000年至2010年之间的英国国家癌症登记系统[NCIN]中所有CRC相关患者的临床数据，使用Logistic回归模型确定IBD与早期[I / II]或晚期[III / IV]CRC癌症之间的关系。Cox回归分析用于检查散发性，UC和CD相关癌症之间的生存差异。

      本项研究总共包括234 009例CRC患者，其中985（0.4％）和1922（0.8％）患有CD和UC。与散发性癌症相比，UC而不是CD，与早期阶段有关（[OR]为0.88，95％[CI]为0.79至0.98，p= 0.02）。与散发的II期癌症[HR = 1.71，95%CI为1.26-2.31，p<0.005]和III期癌症[1.53，95%CI为1.20-1.96，p <0.005]相比，CD患者的生存率显着降低。排除散发性患者后，与 II期CRC患者相比 [OR：0.62，95%CI为0.43至0.90，p= 0.01]，UC与存活率提高相关。

      总之，与散发性CRC相比，IBD患者的CRC诊断较早，但生存率往往较差，特别是对于II期CRC患者来说，这样的现象更明显。

原始出处：

M K Collard. Et al. A Reappraisal of Outcome of Elective Surgery After Successful Non-Operative Management of an Intra-Abdominal Abscess Complicating Ileocolonic Crohn’s Disease: A Subgroup Analysis of a Nationwide Prospective Cohort. Journal of Crohn's and Colitis.2021.