J Evid Based Dent Pract：牙脱位后再植，并不支持全身应用抗生素
2022-08-03 MedSci原创 MedSci原创
最严重的牙齿损伤之一是牙脱位，即牙齿完全脱离其牙槽窝（在大多数情况下甚至脱离口腔）。目前，对于脱位的恒牙再植时是否应使用全身性抗生素，还没有明确的共识。
最严重的牙齿损伤之一是牙脱位，即牙齿完全脱离其牙槽窝（在大多数情况下甚至脱离口腔）。目前，对于脱位的恒牙再植时是否应使用全身性抗生素，还没有明确的共识。近日，发表于J Evid Based Dent Pract的一项系统综述和荟萃分析评估了拔出的恒牙再植时使用全身抗生素的有效性和危害性的证据。
2020年8月，根据系统综述和元分析的首选报告项目指南，在MEDLINE、PreMedline、Embase和Cochrane数据库中对系统综述、随机对照试验（RCT）和观察性对照研究进行了系统文献检索。所关注的人群是有再植拔牙的健康患者。主要结果是牙齿存活率、牙周愈合、牙髓血管再生以及（严重）不良事件。这些结果在接受和不接受系统性抗生素的患者中进行了比较。采用GRADE方法来评估证据的质量。
结果，研究人员搜索结果没有发现RCTs，所纳入的7项观察性研究中，没有一项的主要目的是调查抗生素的有效性或危害性。根据GRADE，证据的总体水平非常低。荟萃分析显示，全身性抗生素的使用与牙齿存活率（1项研究，RR=3.70，95%CI：0.63-21.69）、牙周愈合（6项研究的荟萃分析，RR：1.07；95%CI：0.80-1.45）和牙髓血管再生（2项研究的荟萃分析，RR：0.36；95%CI：0.05-2.41）之间没有显著关联。
综上所述，从目前的结果来看，没有高质量的证据支持在拔除的恒牙再植时使用全身性抗生素。因此，不能推荐在身体健康的患者中常规使用这些药物。未来，应设计良好的RCT来进一步探究该问题。
原始出处：
Jolyce Bourgeois, et al., Antibiotics at replantation of avulsed permanent teeth? A systematic review. J Evid Based Dent Pract. 2022 Jun;22(2):101706. doi: 10.1016/j.jebdp.2022.101706.
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