背景：低社会经济地位的心血管疾病（CVD）患者的心理风险可能是特别严重的。大多数工作都集中在个人的心理因素，但最近的研究表明，社会心理风险的影响可能是特别有害的。利用脑卒中地理和种族差异原因（REGARDS）研究中的数据，研究者研究了抑郁症状、应激分别或共同作为社会经济地位的作用与CVD事件的发生和全因死亡率的相关性。方法和结果：在基线时，记录22658例无心血管疾病史的受试者（58.8%为女性，41.7%为黑人，平均年龄63.9±9.3岁）的抑郁症状、压力、年家庭收入和教育。在基线时，受试者被分为3个心理社会风险组：（1）既没有抑郁症状，也没有压力；（2）有抑郁症状或有压力；（3）有抑郁症状和压力。应用Cox比例风险模型来预测医生确诊的总的心血管事件发生（非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡）及全因死亡率，随访时间的中位数为7年（四分位距5.4-8.3年）。在充分校正的模型，只有有抑郁症状和压力低收入者（＜35000美元）总的CVD风险（HR 1.48，95% CI 1.21-1.81）和全因死亡率（HR 1.33，95% CI 1.13-1.56）有最高的风险，高收入（≥35
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