Clin Exp Allergy：花粉类变应原酪氨酸皮下免疫疗法对过敏性鼻炎和哮喘的长期疗效如何？

在过去的 50 年中，过敏症患者的数量有所增加。过敏性鼻炎（AR）在儿童中的发病率为 8.8%，而在青少年中则增至 15.3%。AR通常发生在哮喘之前，约 85% 的哮喘患者同时患有AR。在德国，约有 100 万儿童和青少年受到 AR 的影响，约有 50 万青少年受到哮喘的影响，而在成年人中，哮喘的 12 个月患病率为 6%。过敏原免疫疗法（AIT）对 AR 可能具有长期的疾病调节作用。

近期，来自德国的研究人员在《Clin Exp Allergy》上发表文章，研究旨在证明花粉类过敏原酪氨酸皮下 AIT 在临床实践中对过敏性鼻炎（AR）和哮喘（AA）的长期疗效。

这项回顾性研究由一家 AIT 生产商资助，利用德国的一个数据库（涵盖 2008-2020 年间约 35% 的全国处方）分析了 AIT 对 AR 进展和开始需要 AA 药物治疗的影响。研究人员将 2009 年至 2013 年期间，接受草花粉或树花粉 AIT 治疗的 5-65 岁 AR 患者的匿名处方数据与匹配的季节性 AR 对照组患者的匿名处方数据进行了比较。

研究发现，共有181496名患者接受了AIT处方治疗。5959人符合纳入标准。AIT 治疗时间的中位数为 1092 天，随访时间为 6.4 年。与对照组相比，接受 AIT 治疗的患者在随访期间接受对症 AR 药物处方的人数较少（AIT：OR：0.37；95% 置信区间 (CI) 0.34，0.40；p<0.001，酪氨酸吸附 AIT：OR：0.27；95% CI 0.20，0.35； p<0.001）。与对照组相比，接受 AIT 治疗的哮喘患者获得 AA 药物处方的人数较少（AIT：OR：0.48；95% CI 0.41，0.55；p<0.001；酪氨酸吸附 AIT：OR：0.48；95% CI 0.29，0.79；p=0.004）。与基线和对照组相比，AIT 治疗患者的 AR 和 AA 药物处方在随访期间有所减少（AIT：AR：20.0%；1.5 vs. 0.2；AA：29.1%；2.0 vs. 0.6，p<0.001；酪氨酸吸附 AIT：AR：24.2%，1.4 vs. 0.2；AA：35.6%，2.1 vs. 0.6，p<0.001）。与对照组相比，AIT 治疗的患者在随访期间，非哮喘患者开始服用 AA 药物的概率降低（OR：0.77，95% CI 0.66，0.90；P=0.001）。在分层分析中，所有终点对儿童/青少年和成人都有显著意义。

在随访期间，未接受抗哮喘药物治疗的哮喘成年患者（A）和哮喘儿童及青少年（B）的比例

综上所述，他们的证据表明，酪氨酸皮下的 AIT 可产生长达 9.5 年的长期影响。

原始出处：

Christian Vogelberg， Ludger Klimek， Silvia Kruppert et al. Long-term effects of pollen allergoid tyrosine-adsorbed subcutaneous immunotherapy on allergic rhinitis and asthma. Clin Exp Allergy. Jan 2024