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WJP:增强复原力干预对青少年糖尿病患者的有效性

2023-04-20 小文子 MedSci原创 发表于上海

增强复原力干预是改善青少年糖尿病患者HbA1c、压力、自我效能和生活质量的有效方法。

迄今为止,一些增强复原力项目已经开发出来,以帮助青少年糖尿病患者改善他们的社会心理健康。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究,旨在分析青少年糖尿病患者增强复原力干预措施的有效性。

研究人员系统检索相关数据库,检索时间为建库至2022年5月25日。纳入以下所有研究:年龄在10-24岁患有任何类型糖尿病的青少年;基于APA推荐的复原力干预成分,如解决问题、应对技能、自我调节和认知灵活性,设计了干预措施;临床结局包括HbA1c、生活质量、自我效能、糖尿病困扰、抑郁、焦虑和压力;研究设计为随机对照试验;研究报告以中英文发表。

结果共纳入19篇文献,涵盖2048例青少年糖尿病患者。

关于增强复原力干预措施的组成部分,解决问题的培训是最常被报道的组成部分(n=16),其他常见成分包括自我调节和应对(n =10),认知灵活性(n=8),建立关系(n =8),自我效能(n =5)。

在分析增强复原力干预的有效性时,干预后6个月HbA1c(平均差异= - 0.47,95%CI,- 0.83~ - 0.12,P=0.009)得到改善。然而,长期(≥12个月)HbA1c改善不显著。

此外,与对照组相比,应激效应量(SMD= - 0.87,95%CI,- 1.25 ~ -0.48,P<0.05)、自我效能(SMD=0.50,95%CI,0.02 ~ 0.98,P=0.04)和生活质量(SMD=0.27,95%CI,0.03 ~ 0.51,P=0.03)存在显著差异,表明促进心理弹性的干预措施能够提高自我效能感。

增强复原力干预是改善青少年糖尿病患者HbA1c、压力、自我效能和生活质量的有效方法。在临床实践中,建议将增强复原力的内容纳入糖尿病教育,并每6个月加强这些内容。

原文出处:

Yi Wu, Yi‑Yun Zhang, et al, Efectiveness of resilience‑promoting interventions in adolescents with diabetes mellitus: a systematic review and meta‑analysis, World Journal of Pediatrics (2023), https://doi.org/10.1007/s12519-022-00666-7.

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