JACS：研究发现可诊断良性胰腺囊肿标记物
2014-02-19 cmt wl
来自印第安纳大学医学院的研究人员近日发现了一种可以用于诊断胰腺良性囊肿的准确性较高的无创检查方法。该技术通过对胰腺囊肿囊液进行分析，可以明确有恶变倾向的胰腺良性囊肿的常见类型。相关研究于2013年12月24日在线发表在 J Am Coll Surg 杂志上。 新型的生物标记物为胰腺囊肿囊液中同种异型血管内皮生长因子A（VEGF-A），在临床中对接受内镜检查的胰腺囊肿患者会常规行胰液检查。研究人员
来自印第安纳大学医学院的研究人员近日发现了一种可以用于诊断胰腺良性囊肿的准确性较高的无创检查方法。该技术通过对胰腺囊肿囊液进行分析，可以明确有恶变倾向的胰腺良性囊肿的常见类型。相关研究于2013年12月24日在线发表在 J Am Coll Surg 杂志上。
新型的生物标记物为胰腺囊肿囊液中同种异型血管内皮生长因子A（VEGF-A），在临床中对接受内镜检查的胰腺囊肿患者会常规行胰液检查。研究人员在对87名患者的临床资料进行分析后发现，高水平VEGF-A确诊胰腺良性囊肿的准确性可高达99％。
这种新型囊液蛋白生物标记物，无需手术仅通过检测其水平高低就能将浆液性囊性肿瘤这种良性囊性病变与其他癌性或癌前性囊性病变加以鉴别诊断。
从某种程度上说，胰腺癌是最为凶险的癌症之一，因为确诊时通常已到晚期并且治疗手段相对受限。根据美国国家癌症研究所（NCI）公布的数据显示，今年被诊断胰腺癌的人数将达45,220人，其中约有38,460人将死于该病。
胰腺癌的治疗手段包括化疗、放疗和外科手术治疗，但该病基本不能治愈。只有15％的胰腺癌患者可从外科手术中获益，而这些患者中仅有20％的生存时间能达到5年。胰腺癌手术治疗的并发症较多且常为致命性的，因此避免患者接受不必要的手术治疗显得至关重要。
尽管MRI-MRCP对于胰腺囊肿具有极高的诊断价值，但仅仅通过影像学手段难以对囊肿病变类型以及癌变可能性做出评估。
患者常把手术治疗视为胰腺癌治疗的“灵丹妙药”，但事实上大部分晚期胰腺癌患者甚至无法耐受手术过程。
胰腺囊肿和胰腺癌在美国人群中的发病率逐渐升高，具体原因尚不清楚，但已公认的危险因素包括肥胖、吸烟和胰腺癌家族史。
现如今美国胰腺囊肿的患病率为3％，尽管很多患者无临床症状或尚未确诊，大部分胰腺囊肿为癌前病变，但也有完全良性或恶性的病例。临床上需要通过对患者进行长期随访、创伤性活检检查，甚至是非必需的外科手术来明确胰腺囊肿的性质。研究人员称新型生化标记物VEGF-A的检测使患者无需接受长期随访，一些非典型良性囊肿患者可免于诊断性手术。
原始出处
Yip-Schneider MT1, Wu H2, Dumas RP2, Hancock BA2, Agaram N3, Radovich M2, Schmidt CM4.Vascular Endothelial Growth Factor, a Novel and Highly Accurate Pancreatic Fluid Biomarker for Serous Pancreatic Cysts.J Am Coll Surg. 2013 Dec 24.
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