Cardiovasc Diabetol：甘油三酯葡萄糖指数与动脉僵硬和冠状动脉钙化之间的关系

心血管疾病(CVD)每年占全球所有死亡人数的近三分之一，动脉系统发生复杂的结构和功能变化，其特征是冠状动脉钙化(CAC)和血管僵硬度逐渐增加。CAC被认为是不良心血管结局的标志，它伴随着晚期动脉粥样硬化的发展。动脉硬化可引起弹性动脉细胞外基质和血管壁力学特性的改变，从而激活动脉粥样硬化过程。两者都是心血管疾病死亡率的独立预测因素，其过程相互加强，在体内形成恶性循环。由甘油三酯和葡萄糖计算得出的甘油三酯葡萄糖(TyG)指数是新近提出的预测胰岛素抵抗(IR)的可靠和适用的工具，在敏感性和特异性方面可能比常用的临床评估指标，稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMA-IR)更可靠。然而，TyG指数是否与动脉僵硬和冠状动脉钙化(CAC)相关尚不清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员对PubMed、Cochrane图书馆和Embase数据库进行了检索，检索时间截至2022年9月，研究人员对相关研究进行了系统回顾和荟萃分析，并使用随机效应模型来计算合并效应估计，且使用稳健误差元回归方法来总结暴露-效应关系。

该分析纳入26项观察性研究，涉及87307名参与者。在分类分析中，TyG指数与动脉僵硬(比值比[OR]为1.83;95%CI为1.55-2.17,I2=68%)和CAC(OR为1.66;95%CI为1.51-1.82,I2=0)风险相关。TyG指数每增加1个单位也与动脉僵硬(OR为1.51,95%CI为1.35-1.69,I2=82%)和CAC(OR为1.73,95%CI为1.36-2.20,I2=51%)的风险增加相关。

此外，较高的TyG指数被证明是CAC进展的危险因素(OR=1.66,95%CI为1.21-2.27,I2=0，类别分析，OR=1.47,95%CI为1.29-1.68，连续性分析，I2=41%)。TyG指数与动脉僵硬风险呈非线性正相关(p非线性<0.001)。

由此可见，TyG指数升高与动脉僵硬和CAC的风险增加有关。需要前瞻性研究来评估因果关系。

原始出处：

Fuwei Liu.et al.Association between triglyceride glucose index and arterial stiffness and coronary artery calcification: a systematic review and exposure-effect meta-analysis.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01819-2