Obesity：体重正常但腰粗 ，更易患痴呆症
2019-11-08 佚名 医学新视点
痴呆症影响全世界约5000万人，每年有近1000万新发病例。世界卫生组织发布的《降低认知衰退和痴呆症风险指南》提出，超重和肥胖是痴呆症的危险因素。体重指数（BMI）是衡量是否肥胖的重要指标，不过根据一项新的研究，腰围（WC）相比于BMI，更能反映腹部内脏脂肪水平。
痴呆症影响全世界约5000万人，每年有近1000万新发病例。世界卫生组织发布的《降低认知衰退和痴呆症风险指南》提出，超重和肥胖是痴呆症的危险因素。体重指数（BMI）是衡量是否肥胖的重要指标，不过根据一项新的研究，腰围（WC）相比于BMI，更能反映腹部内脏脂肪水平。
一项发表在肥胖学会官方期刊Obesity的大规模队列研究显示，在老年人群体中，体重正常但腹型肥胖的人，相比于没有腹部肥胖的人，患痴呆症的风险显着增加。
研究人员对超过87万名受试者进行了随访研究，他们的年龄在65岁及以上，并在2009年1月1日至2009年12月31日参加了韩国国家健康筛查。研究人员对他们随访直至发展为痴呆症、死亡或2015年12月31日随访结束，平均随访达6.5年。腹型肥胖的标准为男性腰围 ≥90cm，女性腰围≥85m。
在随访期间，有114024位受试者被诊断出痴呆症。在调整了其他变量因素后，如年龄、BMI、生活方式、经济状况及各种心血管疾病风险，研究人员发现，整体而言，在腹型肥胖的人群中，痴呆症风险随着腰围的增加而增加。比如，腰围≥110cm，男性和女性痴呆症风险分别增加63%和58%。
而BMI的影响则似乎相反。相较于BMI正常的人群，体重偏轻的老年男性和女性痴呆症风险分别升高21%和26%，超重和肥胖人群则风险较低。
为何会有截然相反的发现？研究人员又进一步分析了腹型肥胖（即腰围）和全身体重的综合影响。统计显示，对于体重正常的腹型肥胖者，患痴呆症的风险仍然显着增加，男性增加了15%，女性增加了23%；不过在按BMI属于超重和肥胖的腹型肥胖者中，患痴呆症的风险显着降低。这表明，腰围对痴呆症风险的影响，可能因个人的BMI不同而有区别。
科罗拉多大学（University of Colorado School）医学院Dan Bessesen博士认为：“该研究可能指出了皮下脂肪与腹部脂肪在痴呆症发展中的不同作用，皮下脂肪具有保护作用，腹部脂肪则有害。而BMI与痴呆症的关联，可能更多反映了老年人群的‘瘦’体重，老年人群BMI偏低可能是肌肉流失的表现。”
该研究通讯作者、韩国高丽大学（Korea University）九老医院副教授Hye Jin Yoo表示：“这项研究强调，在评估老年人与肥胖相关的痴呆风险时，应考虑腰围。”
腰粗的风险在众多研究中都有所体现。剑桥大学（university of cambridge）的一项研究显示，脂肪堆积在内脏器官或血液中的人，更容易得2型糖尿病和心血管疾病，而这两方面也都是痴呆症的风险因素。这项研究再次提醒我们，低头看看，谨防肚子上长太多肉。
原始出处：
Cho GJ1, Hwang SY2, Lee KM3, et al.Association Between Waist Circumference and Dementia in Older Persons: A Nationwide Population-Based Study.Obesity (Silver Spring). 2019 Nov;27(11):1883-1891. doi: 10.1002/oby.22609.
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